闭经是女性月经周期停止3个月以上或超过自身原有周期2个周期，分为原发性（从未有过月经）和继发性（曾有月经后停止）。多数闭经可通过针对性治疗改善，关键在于明确病因。
一、原发性闭经
原发性闭经指年龄≥14岁无月经来潮或年龄≥16岁第二性征发育但无月经。常见病因包括染色体异常（如特纳综合征）、生殖器官发育畸形（处女膜闭锁）、内分泌疾病（先天性肾上腺皮质增生症）。治疗需尽早检查明确病因，如手术矫正畸形，激素调节内分泌，必要时辅助生殖技术支持。
二、继发性闭经
下丘脑性闭经：因中枢神经-内分泌调节异常影响促性腺激素释放激素分泌，常见诱因包括长期精神压力、过度节食、剧烈运动、体重急剧下降（如厌食症）、甲状腺疾病或高泌乳素血症。治疗优先非药物干预（改善生活方式、减压、恢复营养），必要时采用激素周期疗法（雌激素-孕激素联合）调节月经。
垂体性闭经：因垂体病变影响促性腺激素分泌，如垂体瘤（高泌乳素血症）、席汉综合征（产后大出血导致垂体缺血坏死）。治疗需针对病因，垂体瘤以手术或药物（如溴隐亭）降低泌乳素，席汉综合征需激素替代治疗（如甲状腺素、肾上腺皮质激素）。
卵巢性闭经：因卵巢功能异常导致雌激素分泌不足或无排卵，常见病因包括卵巢早衰（40岁前绝经，雌激素降低、促性腺激素升高）、多囊卵巢综合征（雄激素升高、排卵障碍）、卵巢肿瘤。治疗：卵巢早衰需激素替代治疗维持第二性征，多囊卵巢综合征以调节周期（短效避孕药）和改善代谢为主，肿瘤需手术或放化疗控制。
子宫性闭经：因子宫内膜损伤或功能障碍导致月经无法排出，常见病因包括宫腔粘连（多次流产、感染）、子宫内膜结核、先天性子宫发育不全（幼稚子宫）。治疗：宫腔粘连需宫腔镜分离术，结核需抗结核治疗，幼稚子宫可尝试激素诱导内膜生长，严重者需辅助生殖技术。
特殊人群提示：青少年原发性闭经（年龄≥14岁）需排除发育异常，建议尽早就医；育龄女性继发性闭经若有性生活需优先排除妊娠；更年期女性闭经多为自然生理过程，但需检查排除疾病；糖尿病、甲状腺疾病患者应优先控制基础病，减少闭经风险。
