坚而不久的影响因素包括生理方面随年龄增长激素变化、慢性疾病损害血管神经等，心理方面长期压力焦虑、抑郁情绪的干扰，生活方式上吸烟酗酒、缺乏运动的不良影响，以及某些处方药如部分降压药、抗抑郁药的作用。
年龄相关：随着年龄增长，男性体内激素水平会发生变化，例如雄激素分泌逐渐减少，这可能影响阴茎的勃起功能，导致坚而不久的情况出现。一般35岁以后男性性功能开始出现一些生理性变化，但个体差异较大。
疾病影响：一些慢性疾病如糖尿病，会损害血管和神经，影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导，从而引发勃起功能障碍，表现为坚而不久。心血管疾病如冠心病，会导致血管狭窄，影响阴茎血流，也是造成坚而不久的因素之一。
心理因素
压力与焦虑：长期的工作压力、生活压力，如面临经济困难、工作竞争等情况，会使人处于持续的焦虑状态。焦虑情绪会通过神经内分泌系统影响性激素的分泌和阴茎的勃起功能，导致坚而不久。例如，长期处于高强度工作压力下的职场男性，更容易出现此类问题。
抑郁情绪：抑郁症患者常常伴有性欲减退和勃起功能障碍，表现为坚而不久。这是因为抑郁会影响大脑中神经递质的平衡，如5-羟色胺等，进而干扰性功能的正常调节。
生活方式因素
吸烟酗酒：吸烟会导致血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应。长期大量饮酒会损害肝脏和神经系统，影响激素代谢和神经传导，从而引起坚而不久。例如，每天吸烟超过20支，连续5年以上的男性，发生勃起功能障碍的风险明显高于不吸烟者；长期酗酒者中，约有一定比例存在坚而不久的问题。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢功能下降，肥胖风险增加。肥胖又会进一步引发胰岛素抵抗等问题，影响激素水平和血管功能，导致阴茎勃起出现障碍，表现为坚而不久。例如，缺乏运动且体重指数（BMI）超过28的人群，坚而不久的发生率相对较高。
药物因素
某些处方药：一些降压药，如β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，可能会引起勃起功能障碍，导致坚而不久。抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）也可能对性功能产生影响，导致类似情况。
