乳腺癌与宫颈癌筛查均采用影像学或细胞学检查，具体项目因性别、年龄及风险因素调整。乳腺癌筛查以乳腺超声和钼靶为主，宫颈癌筛查以宫颈细胞学（TCT）和HPV检测为主，21-65岁女性建议定期接受相应检查。
一、乳腺癌筛查关键检查项目
乳腺超声：适用于40岁以下女性、致密型乳腺女性及哺乳期女性，可清晰显示乳腺肿块、囊肿等结构，无辐射风险。
乳腺钼靶：推荐40岁以上女性作为主要筛查手段，尤其适用于有家族史或高危因素者，可发现微小钙化灶，提示早期病变可能。
二、宫颈癌筛查关键检查项目
宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈脱落细胞进行巴氏染色分析，适用于21-65岁女性，可单独作为基础筛查手段。
HPV检测：高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，推荐30岁以上女性与TCT联合筛查，或单独用于初筛，可提高早期病变检出率。
三、不同年龄段筛查策略
21-29岁女性：建议每3年进行一次TCT检查，若连续2次阴性，可延长至5年筛查一次；结果异常需进一步行HPV检测或阴道镜检查。
30-65岁女性：推荐每5年一次HPV+TCT联合筛查，或每3年一次单独TCT检查；免疫功能低下者需在医生指导下调整筛查频率。
65岁以上女性：无高危因素且既往筛查正常者，可停止常规筛查；有持续异常史或高危因素者，需根据临床评估决定是否继续。
四、特殊风险人群筛查调整
乳腺癌高危人群：一级亲属患乳腺癌者，建议20岁起每年进行乳腺超声检查，40岁后增加钼靶检查，必要时联合MRI。
宫颈癌高危人群：HIV感染者、长期吸烟女性，建议每年进行一次HPV+TCT联合筛查；既往HPV感染史者需在转阴后3-6个月复查。
长期激素使用者：绝经后服用雌激素类药物者，乳腺癌筛查需提前至35岁开始，每1-2年增加钼靶检查频率；宫颈癌筛查同普通人群。
五、筛查结果异常的应对
乳腺检查异常：超声或钼靶发现可疑结节时，建议进一步行乳腺MRI评估，必要时通过穿刺活检明确病理性质。
宫颈检查异常：TCT或HPV异常者，需转诊妇科行阴道镜检查，同时取宫颈组织活检，明确病变程度及类型。
