长倒睫毛（睫毛逆向生长摩擦眼球）可根据严重程度选择观察、物理拔除、药物干预或手术矫正，婴幼儿先天性倒睫多随生长缓解，成人倒睫需优先排查炎症或眼睑结构异常。
一、先天性倒睫（婴幼儿为主）
- 特点：睫毛细软、数量少，多位于下睑内侧，因眼睑发育未成熟导致睫毛方向异常。
- 处理：优先观察（6个月内），避免自行拔除（防毛囊损伤），可用干净棉签轻擦睫毛区减少摩擦，2岁后仍明显需眼科评估。
- 特殊提示：婴幼儿禁用镊子夹取，揉眼可能加重角膜损伤，糖尿病患儿需额外警惕感染风险。
- 原因：沙眼、睑缘炎、眼睑外伤或手术瘢痕导致睫毛方向异常，炎症期睫毛易因毛囊变形逆向生长。
- 处理：先治疗原发病（如沙眼需抗生素干预），倒睫少可用镊子拔除（需医生操作），多则行电解毛囊破坏术或睑内翻矫正术。
- 特殊提示：成人注意眼部卫生，避免用手揉眼，糖尿病患者需控制血糖降低感染风险，术后用无菌纱布保护眼睑。
- 原因：眼部烧伤、严重睑缘炎、外伤缝合后瘢痕收缩，导致睫毛逆向生长。
- 处理：少量倒睫可定期拔除，大量需手术松解瘢痕或行睑缘切开术，术后用抗生素眼膏预防感染。
- 特殊提示：瘢痕体质者愈合慢，老年患者需评估全身状况，术后避免剧烈运动，1周内观察眼睑红肿消退情况。
- 处理：睫毛严重摩擦角膜（出现眼红、畏光）需3岁后手术矫正，术前用人工泪液润滑眼表，避免睫毛刺激。
- 术前准备：全麻手术前6小时禁食，家长需配合安抚患儿情绪，避免哭闹导致眼内压升高。
- 术后护理：用无菌棉签轻柔清洁眼周，2周内禁止患儿揉眼，每日观察眼睑分泌物情况，1个月内避免游泳。
- 药物选择：人工泪液（缓解干涩）、抗生素眼膏（预防感染），禁用刺激性强的滴眼液。
- 年龄禁忌：1岁以下禁用任何药物，3岁以下仅用无防腐剂人工泪液，过敏体质需先做皮试。
- 辅助作用：药物仅缓解症状，不能根治倒睫，需结合物理或手术治疗，长期用药需眼科复诊。
