男性支原体感染主要由解脲支原体、人型支原体等引起，通过性接触传播，可累及泌尿生殖道，部分无症状感染者可成为传播源。
一、病原体类型及特性
男性感染中常见的支原体为解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh），均属革兰氏阴性无细胞壁微生物，依赖宿主细胞繁殖，对作用于细胞壁的抗生素天然耐药，对大环内酯类、四环素类等敏感。解脲支原体在酸性环境（如阴道）中可存活，易黏附于精子表面或泌尿生殖道上皮细胞，长期定植后引发炎症。
二、传播途径与高危人群
性接触传播为主要途径，性活跃男性（15~45岁）因无保护性行为、性伴侣更换频繁等风险显著增高；母婴传播可能导致新生儿呼吸道感染，但男性自身无此风险；间接接触污染物品（如毛巾、内裤）罕见，非主要传播途径。HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群因局部免疫功能受损，感染风险更高。
三、感染部位及临床表现
- 泌尿生殖道感染：以非淋菌性尿道炎为主，表现为尿道刺痒、灼热感、排尿疼痛，晨起尿道口有少量稀薄黏液分泌物（“糊口”现象），部分伴尿频、尿急；
- 上生殖道感染：病原体上行可引发前列腺炎（会阴部坠胀、腰骶部不适）、附睾炎（阴囊肿胀疼痛），少数患者出现血精；
- 无症状感染：约10%~40%感染者无明显症状，易因性伴侣筛查或体检时发现，成为隐性传播源。
需结合症状与实验室检查，首选核酸扩增试验（PCR）检测尿道/精液标本，敏感性＞95%、特异性＞98%；支原体培养法可明确菌种及药敏，但耗时2~5天；血清学检测仅用于回顾性诊断，不可单独确诊。诊断需排除淋球菌感染、衣原体感染等其他性病，避免漏诊或误诊。
五、治疗原则及特殊人群注意事项
治疗以大环内酯类（阿奇霉素）、四环素类（多西环素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）为主，需根据药敏结果调整方案；性伴侣必须同时治疗，治疗期间避免性生活；备孕男性建议治愈后再备孕，因支原体可能吸附精子影响活力及受精能力；合并HIV、糖尿病者需延长疗程并加强复查；性活跃人群应固定伴侣、全程使用安全套，定期筛查（每6个月1次）可降低感染风险。
