慢性结膜炎是结膜组织长期慢性炎症，以眼痒、干涩、分泌物增多为主要症状，治疗需针对病因，以局部用药和生活方式调整为核心。
症状表现：症状持续超过3周，表现为①眼痒（反复揉眼，夜间或晨起加重，因夜间泪液分泌减少，异物感更明显）；②干涩感（畏光、异物感，尤其长时间用眼后加重，伴眼疲劳）；③分泌物（少量黏液性或白色泡沫状，晨起眼睑黏连，挤压眼角可见少量分泌物）；④结膜充血（血管扩张呈暗红色，结膜轻度水肿，无明显红肿热痛）；⑤病程反复，症状时轻时重，与环境刺激、睡眠质量相关。
常见病因：病因复杂，主要包括①感染因素：细菌（如葡萄球菌、链球菌）、衣原体（沙眼衣原体）长期慢性感染，如未及时治疗转为慢性；②非感染因素：过敏性体质（对花粉、尘螨、动物皮屑过敏）、长期眼部刺激（如长期接触空调风、烟尘、化妆品化学物质）、用眼习惯不良（熬夜、长时间看电子屏幕、屈光不正未矫正）、眼部结构异常（睑缘炎、泪道阻塞导致泪液分泌不足或排出不畅）。
治疗原则：治疗需坚持以下原则①先明确病因（通过裂隙灯、病原体检测等确定感染/过敏/刺激因素）；②避免长期滥用广谱抗生素（可能导致菌群失调或耐药性）；③以局部用药为主，必要时口服（如严重过敏需短期口服抗组胺药）；④治疗周期较长（通常需1-2个月，症状缓解后巩固2周以防复发）。
治疗方案：具体治疗方案分三部分①药物治疗：针对感染用抗生素（左氧氟沙星、妥布霉素），过敏用抗过敏药（色甘酸钠、奥洛他定），干涩用人工泪液（玻璃酸钠、聚乙二醇），炎症明显用非甾体抗炎药（普拉洛芬）；②非药物干预：每日用35-40℃温水清洁眼睑（早晚各1次），避免揉眼，环境干燥时使用加湿器，避免接触过敏原；③生活方式调整：保证每日7-8小时睡眠，每用眼1小时远眺5分钟，屈光不正者及时佩戴矫正眼镜。
特殊人群注意事项：特殊人群需个体化处理①孕妇及哺乳期女性：禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，用药前必须咨询眼科医生；②婴幼儿：避免使用成人滴眼液，可用生理盐水清洁，过敏者排查食物过敏原；③老年患者：优先选择无防腐剂人工泪液，合并糖尿病者需严格控制血糖（高血糖易继发感染），用药前检查肝肾功能。
