男性阴囊痛是泌尿外科常见症状，核心原因包括炎症性病变（如附睾炎、睾丸炎）、缺血性急症（如睾丸扭转）、外伤性损伤、感染性因素（如前列腺炎、性传播疾病）及梗阻性病变（如精索静脉曲张、尿道结石）等，疼痛性质、伴随症状及诱因各有差异，需结合具体表现判断。
（一）炎症性病变：附睾炎多因细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染沿输精管上行，表现为阴囊肿胀、疼痛向腹股沟放射，触诊附睾肿大伴明显触痛；睾丸炎可由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌引发，单侧或双侧发病，常伴发热、睾丸触痛加剧，双侧感染可能影响生育功能。
（二）缺血性急症：睾丸扭转为泌尿外科急症，12-18岁青少年高发，多在睡眠中突然发作，表现为剧烈持续性疼痛，睾丸横位或上移，超声检查显示血流明显减少，超过4小时未处理睾丸坏死风险显著增加，需立即手术探查；精索扭转因精索血管受压致血供中断，症状与睾丸扭转类似，同样需紧急就医。
（三）外伤性损伤：阴囊受撞击（如运动、意外摔倒）或挤压（如会阴部受压）可致局部挫伤、血肿，表现为疼痛、肿胀、皮肤淤青，严重时可能伴随睾丸破裂，需通过超声检查排除。建议运动时佩戴防护装备，受伤后48小时内冷敷减轻肿胀，超过24小时疼痛无缓解需就医。
（四）感染性因素：前列腺炎或精囊炎可因细菌感染经血液循环或神经反射引发阴囊牵涉痛，伴尿频、尿急、下腹坠胀；性传播疾病（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染）可累及尿道、附睾，表现为尿道分泌物、排尿不适，需注意个人卫生，避免不洁性行为。
（五）梗阻性/其他：精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全致血液淤积，青壮年男性高发，表现为阴囊坠胀隐痛，超声可见静脉迂曲扩张；尿道结石或输尿管下段结石可通过神经反射诱发阴囊牵涉痛，伴排尿困难、血尿；鞘膜积液量过大压迫睾丸时也会引发胀痛，超声检查可明确积液性质与梗阻部位。
青少年患者出现睾丸扭转需强调“黄金4小时”处理原则，避免延误导致不可逆损伤；性活跃人群需警惕性传播疾病对生殖系统的影响；中老年男性若伴随排尿困难、血尿，需排查尿道结石或前列腺病变；运动爱好者应注意运动防护，减少阴囊撞击风险。日常若出现疼痛持续超过24小时、伴随高热或睾丸位置异常，需立即就医。
