膀胱结石的症状表现主要包括排尿困难（尿流中断、排尿费力）、下腹部及会阴部疼痛、肉眼或镜下血尿、尿频尿急、尿液浑浊或砂粒排出，儿童还可能出现排尿哭闹、生长迟缓，老年人因症状隐匿易被延误诊断。
一、排尿困难与尿流中断
典型表现为排尿过程中尿流突然中断，伴随排尿费力、尿线变细甚至无法排尿；患儿因无法表达常表现为排尿时哭闹、身体前倾或拉扯阴茎，可能出现尿液残留或点滴排尿。
成人因结石在膀胱内移动阻塞尿道内口，或结石较大嵌顿于尿道，需变换体位（如蹲下、抖动身体）才能继续排尿，严重时出现急性尿潴留，需紧急处理。
二、疼痛表现
疼痛多位于下腹部正中或会阴部，结石移动时疼痛可加剧，呈持续性或阵发性，部分患者疼痛向阴茎头、阴囊或大腿内侧放射，活动或排尿时疼痛加重，静止时稍缓解。
儿童因疼痛导致排尿姿势改变（弯腰、屈膝），成人若合并尿路感染，疼痛伴随会阴部酸胀感，需注意与前列腺炎等鉴别。
三、血尿及尿液异常
结石摩擦膀胱黏膜致损伤，出现肉眼血尿（尿液淡红或洗肉水色）或镜下血尿（需实验室检查发现红细胞），尿液中可能混杂结石碎屑或结晶。
合并感染时尿液浑浊、氨味或臭味明显，儿童因结石长期存在可能排出砂粒状结石，成人若结石较大或停留时间久，排尿时尿液浑浊加重、尿线分叉明显。
四、特殊人群症状特点
儿童：高发于2岁以下，男孩因尿道较长更易形成结石，症状以排尿突然中断、哭闹、排尿困难为主，长期患病可影响膀胱发育，导致反复尿路感染、生长迟缓，需优先超声检查明确结石情况，避免盲目用药。
成人：男性患者常合并前列腺增生，症状与增生叠加，排尿困难更明显；女性因尿道短宽，结石排出概率高，疼痛和血尿症状突出，但需警惕尿道憩室等病变，建议定期监测尿液成分。
老年人：因膀胱逼尿肌收缩力减弱、尿流缓慢，尿液残留易形成结石，症状多不典型（仅尿频、夜尿增多），易被误诊为前列腺增生或尿路感染，需结合影像学检查明确诊断，优先非药物干预（如多饮水、调整体位）。
孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱导致尿流不畅，尿液淤积诱发结石，症状以排尿不适、轻微血尿为主，需避免高钙饮食，每日饮水1500-2000ml，减少久坐，必要时监测结石变化。
