甲状腺癌碘131治疗前需完成甲状腺功能检查、颈部超声、全身影像学评估（如CT/MRI）、血清Tg及TgAb检测、心电图及血常规等基础检查，以明确甲状腺残留情况、转移灶状态及身体基础状况，确保治疗安全有效。
一、甲状腺功能及结构评估
① 甲状腺功能检查：通过检测FT3、FT4、TSH等指标，判断甲状腺残余组织活性及体内激素水平，指导碘131治疗时机（如TSH抑制至低水平可增加碘摄取）；
② 颈部超声：明确甲状腺原发灶大小、边界、形态及颈部淋巴结转移情况，为碘131治疗剂量计算提供关键参考；
③ 血清Tg及TgAb检测：Tg反映甲状腺组织残留量，TgAb升高会干扰Tg检测准确性，两者联合评估可预测转移灶存在及疗效。
二、全身转移灶定位检查
① 全身碘131显像（WBS）：口服放射性碘131后行全身扫描，明确甲状腺残余组织及转移灶的碘摄取能力，是碘131治疗的核心依据；
② 胸部CT/MRI：排查肺、纵隔等部位微小转移灶，尤其适用于高危甲状腺癌（如乳头状癌伴淋巴结转移或远处转移风险）患者；
③ PET-CT（必要时）：对碘131摄取阴性的分化差型甲状腺癌转移灶，可通过FDG摄取评估代谢活性，但需注意其辐射暴露风险（较WBS高2-3倍）。
三、基础健康状况评估
① 血常规及肝肾功能：评估骨髓储备及器官功能，排除治疗禁忌（如白细胞<3.0×10^9/L或肌酐>133μmol/L需调整治疗计划）；
② 心电图检查：排除严重心律失常（如房颤）或心肌缺血，确保治疗期间心脏耐受性；
③ 基础疾病筛查：女性患者需完成尿妊娠试验（排除妊娠），男性患者评估前列腺健康（如PSA），避免治疗对生殖系统潜在影响。
四、特殊人群检查调整
① 儿童患者：减少CT/MRI等辐射检查，优先选择低剂量超声，避免电离辐射对生长发育的长期影响；
② 老年患者：重点监测心功能（如24小时动态心电图）及肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值），预防基础疾病急性加重；
③ 妊娠期女性：检查前严格确认妊娠试验阴性，哺乳期女性需暂停哺乳至少1周（辐射半衰期内）；
④ 糖尿病患者：控制空腹血糖<7.0mmol/L，避免高血糖影响碘131摄取效率及甲状腺组织活性。
