前列腺癌根治术是针对局限性前列腺癌适用于特定分期且预期寿命较长患者的主要外科治疗手段有开放、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜等术式，术前需通过实验室检查结合直肠指检及影像学评估，术后常见尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄等并发症且需定期随访监测PSA等以评估肿瘤有无复发并调整诊疗方案。
一、定义与适用情况
摄护腺根除术即前列腺癌根治术，是针对局限性前列腺癌的主要外科治疗手段，适用于临床分期为T2a-T4a且预期寿命较长的患者，通过切除前列腺及相关可能受肿瘤累及的组织来达到治疗目的，主要有开放手术、腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术等术式。
二、术前评估要点
1.实验室检查：检测前列腺特异性抗原（PSA）水平，结合直肠指检初步判断前列腺状况，通过前列腺穿刺活检明确病理诊断。
2.影像学检查：借助盆腔MRI等影像学手段，精准评估肿瘤在前列腺内的范围、有无周围组织侵犯及淋巴结转移情况，以此确定手术可行性及制定手术方案。
三、手术方式种类
1.开放手术：包括经耻骨后途径和经会阴途径，经耻骨后途径是传统术式，经会阴途径相对创伤可能有不同特点，但均是直接暴露前列腺进行切除操作。
2.腹腔镜手术：通过腹腔内操作完成前列腺及相关组织切除，相比开放手术具有创伤较小等优势，利用腹腔镜器械进行分离、切除等操作。
3.机器人辅助腹腔镜手术：借助机器人系统，医生在控制台操作机械臂进行手术，能提高操作的精准度，尤其在精细解剖结构处理方面有一定优势。
四、术后相关情况
1.常见并发症
尿失禁：术后较常见，因手术可能影响尿道括约肌功能，不同患者发生概率及严重程度有差异，年龄较大、本身存在盆底功能相关基础问题的患者可能更易出现，需进行盆底肌训练等康复措施帮助恢复。
勃起功能障碍：手术可能损伤支配阴茎勃起的神经，从而导致勃起功能障碍，具体发生情况因个体神经损伤程度等不同而有别，康复过程中可根据情况考虑合适处理方式。
尿道狭窄：术后可能因手术部位愈合等出现尿道狭窄情况，需密切观察排尿情况，必要时进行相应处理。
2.术后随访：术后需定期随访，监测PSA等指标，以评估肿瘤有无复发等情况，根据随访结果调整后续诊疗方案，不同年龄、健康状况的患者随访频率等可能有相应调整，如年龄较大、合并多种基础疾病的患者可能需更谨慎评估随访间隔等。
