钬激光碎石优点有微创性好、结石清除率高、适用性广、视野清晰，缺点是设备成本高、有远期并发症潜在风险、操作要求较高。
微创性好：钬激光碎石是通过光纤将钬激光导入体内，利用激光的能量将结石击碎，创伤相对较小。与传统的开放手术相比，患者术后恢复快，住院时间短。例如，对于输尿管结石患者，采用钬激光碎石后，一般住院3-5天即可出院，而开放手术可能需要1-2周甚至更长时间才能出院。
结石清除率高：钬激光产生的能量能够高效地击碎各种成分的结石，包括较硬的草酸钙结石等。研究表明，钬激光碎石对于大多数泌尿系统结石的一次清除率可达80%-90%以上。对于不同部位的结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，都能取得较好的碎石效果。以肾结石为例，直径小于2cm的肾结石，钬激光碎石的一次清除率较高。
适用性广：可用于治疗不同年龄段、不同身体状况的患者的结石问题。对于儿童患者，如果符合钬激光碎石的适应证，也可以采用该方法进行治疗，但需要根据儿童的具体情况，如体重、结石大小和位置等进行个体化的操作。对于老年患者，尤其是合并有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，由于其身体耐受性相对较差，钬激光碎石的微创优势更为突出，能够减少手术对身体的打击，降低手术风险。
视野清晰：在进行腔内碎石时，钬激光设备通常配备有良好的照明系统，能够提供清晰的手术视野，有助于医生准确地定位结石并进行碎石操作，减少对周围组织的损伤。
缺点
设备成本高：钬激光碎石设备价格较为昂贵，这使得医院购置该设备的成本较高，进而可能导致医疗服务的费用相对增加。对于一些基层医疗机构，可能由于设备成本的限制而无法开展钬激光碎石手术。
远期并发症潜在风险：虽然钬激光碎石是微创操作，但长期来看，仍存在一些潜在并发症的风险。例如，结石碎块可能残留，虽然概率较低，但如果残留的结石碎块较小，可能会逐渐形成新的结石；另外，在碎石过程中，激光能量的作用可能会对尿路黏膜造成一定的损伤，长期可能导致尿路黏膜的慢性炎症等问题。对于特殊人群，如儿童，由于其尿路黏膜相对娇嫩，远期并发症的风险需要更加密切的关注和长期的随访观察。
操作要求较高：钬激光碎石需要术者具备熟练的腔镜操作技能和丰富的经验。医生需要准确掌握激光的能量参数、光纤的操作技巧等，否则可能会出现碎石不彻底、损伤周围组织等情况。例如，对于复杂位置的结石，如肾盂输尿管连接部的结石，需要术者精准操作，否则容易损伤肾盂输尿管连接部的组织，影响尿路的通畅性。
