可卡因可显著影响心血管功能致心率血压升高及增加心血管事件风险，造成神经毒性引发记忆认知障碍，极易成瘾致精神症状及戒断问题，抑制免疫细胞功能削弱免疫力，影响男性精子质量数量、女性月经受孕及孕期致早产胎儿异常等，对神经系统尚处发育阶段的青少年损害更重，对孕妇威胁胎儿发育，给有心血管基础疾病者增心血管事件突发风险。
一、心血管系统危害
可卡因可显著影响心血管功能，导致心率加快，收缩压和舒张压升高，增加心肌梗死、心律失常等心血管事件的发生风险。多项临床研究显示，滥用可卡因人群的急性心肌梗死发生率较非滥用者显著升高，这是因为可卡因能阻断去甲肾上腺素的再摄取，使血管收缩物质持续作用，引发血管痉挛及心肌缺血缺氧。
二、神经系统危害
长期或滥用可卡因会造成神经毒性，引发记忆力减退、认知功能障碍等问题。研究表明，可卡因可通过影响神经元的能量代谢、氧化应激等机制损伤神经元，动物实验中观察到长期接触可卡因的实验动物存在海马区神经元丢失等病理改变，在临床中也发现成瘾者存在不同程度的认知功能受损表现。
三、精神心理危害
可卡因极易导致成瘾，成瘾者常出现焦虑、抑郁、幻觉等精神症状。其成瘾性源于可卡因作用于大脑奖赏系统，促使多巴胺大量释放，形成强烈的欣快感，进而引发心理依赖。且戒断过程中会出现烦躁、渴求等戒断症状，严重影响心理健康，形成恶性循环。
四、免疫系统危害
可卡因会抑制免疫细胞的功能，如降低T淋巴细胞的活性等，从而削弱机体的免疫力，使使用者更容易罹患各种感染性疾病。流行病学研究发现，滥用可卡因人群的病毒性肝炎、肺炎等感染性疾病的患病率明显高于普通人群，这与可卡因对免疫防御机制的破坏密切相关。
五、生殖系统危害
对于男性，可卡因可影响精子的质量和数量，降低生育能力；女性使用可卡因可能导致月经紊乱、受孕困难，孕期滥用还会显著增加早产、胎儿发育异常等风险。例如，有研究指出孕期滥用可卡因的孕妇所生婴儿出现低出生体重、先天畸形的概率较正常孕妇显著升高。
六、特殊人群风险
青少年：其神经系统尚处于发育阶段，滥用可卡因对其认知功能、心理发育的损害更为严重，可能导致长期的智力、行为异常等问题。
孕妇：滥用可卡因会严重威胁胎儿的正常生长发育，除了上述提到的早产、胎儿畸形外，还可能影响胎儿的神经系统发育，造成新生儿出生后出现神经行为异常等情况。
有心血管基础疾病者：本身存在心血管疾病的人群使用可卡因，会极大增加急性心肌梗死、恶性心律失常等心血管事件突发的风险，需严格避免接触可卡因以降低健康风险。
