身上出现小黑点可能是色素痣、雀斑、黑子、黄褐斑等，也可能是其他疾病引起。一般情况下，这些小黑点不需要治疗，但如果影响美观或出现恶变，需要采取手术切除、激光治疗等方法。如果小黑点突然出现、迅速增大、颜色改变、出血、感染等，应及时就医，以排除恶变的可能。
身上出现小黑点，可能是以下原因引起：
1.色素痣：是由痣细胞组成的良性新生物，可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。一般为针尖至米粒大小，颜色为棕色或黑色，表面光滑或有乳头状突起。色素痣一般不需要治疗，但如果出现以下情况，需要考虑手术切除：
短期内突然增大；
颜色不均匀；
边界不规则；
直径超过6毫米；
经常出血、感染、溃疡；
发生在手掌、足底、腰部等容易摩擦或受到刺激的部位。
2.雀斑：是一种常见的常染色体显性遗传性色素沉着病，好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，表现为针尖至米粒大小的圆形或椭圆形淡褐色或深褐色斑点，数目多少不定，互不融合。雀斑一般不需要治疗，如果影响美观，可以采取以下方法：
外用药物：如氢醌霜、维A酸乳膏等，可以抑制黑色素细胞的活性，减少黑色素的生成。
激光治疗：如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，可以破坏黑色素细胞，使其分解排出体外。
3.黑子：又称雀斑样痣，是一种先天性的黑素细胞增多症，可发生于任何年龄，好发于暴露部位，如面部、颈部、手背等。黑子表现为多发性、对称性的淡褐色至黑色斑点，直径一般为1-5毫米，有时可稍隆起，表面可有少许鳞屑。黑子一般不需要治疗，如果影响美观或发生恶变，需要采取手术切除或激光治疗。
4.黄褐斑：是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，病因尚不清楚，可能与紫外线照射、内分泌紊乱、遗传等因素有关。黄褐斑主要表现为对称性分布于面颊部的淡褐色至深褐色斑块，有时可累及眶周、前额、上唇、鼻部等部位，呈蝴蝶形。黄褐斑的治疗比较困难，需要综合治疗：
外用药物：如氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏等，可以抑制黑色素的生成，减轻色斑。
口服药物：如维生素C、维生素E、氨甲环酸等，可以抗氧化，抑制黑色素的合成。
激光治疗：如Q开关Nd：YAG激光、强脉冲光等，可以破坏黑色素细胞，促进色斑的消退。
5.其他：身上出现小黑点还可能是其他原因引起的，如黑变病、色素性扁平苔藓、色素性玫瑰糠疹等。这些疾病需要通过详细的病史、体格检查、实验室检查等综合判断，并给予相应的治疗。
总之，身上出现小黑点，需要及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，要注意防晒，避免搔抓和刺激，以免加重病情。
