有高血压的人群需做基础评估检查（动态血压监测、血常规、生化全项）、靶器官损害筛查（心脏、肾脏、眼底检查）、继发性高血压排查（肾动脉超声、内分泌检查等）及特殊人群专项评估（如老年、妊娠期、合并糖尿病患者需额外检查）。
一、基础评估检查
动态血压监测：24小时内多次测量血压，反映真实血压波动，适用于血压波动大或诊室血压与家庭血压不符者，可诊断白大衣高血压或隐蔽性高血压。
血常规：检测血红蛋白、红细胞压积等，排查贫血等导致血压异常的因素，同时用于评估心血管风险。
生化全项：包括肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸）、电解质（钾、钠、氯）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C），明确代谢状态，评估肾脏功能及心血管疾病风险。
二、靶器官损害评估检查
心脏功能与结构评估：心电图筛查心肌肥厚、心律失常；心脏超声（超声心动图）评估左心室肥厚、心功能（射血分数），高血压长期可致左心室肥厚，增加心衰风险。
肾脏相关检查：尿常规（尿蛋白、尿隐血）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），早期发现高血压肾损害；估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能分期，高血压是慢性肾病重要诱因。
眼底检查：观察视网膜血管状态，高血压可导致视网膜动脉硬化、出血或渗出，是高血压眼底病变的直接体现，反映全身小血管病变程度。
三、继发性高血压筛查
肾动脉超声：排查肾动脉狭窄，如大动脉炎、动脉粥样硬化等可致肾动脉狭窄，引发继发性高血压，超声是初筛手段。
内分泌激素检查：血醛固酮、肾素活性（ARR比值）排查原发性醛固酮增多症；血儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）、皮质醇水平，排查嗜铬细胞瘤、库欣综合征。
睡眠呼吸监测：对肥胖、夜间打鼾者，多导睡眠图（PSG）排查睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA），OSA可致血压昼夜节律异常，加重高血压。
四、特殊人群专项检查
老年高血压（≥65岁）：加做颈动脉超声（斑块、狭窄），排查动脉硬化；脑CT或磁共振成像（MRI），筛查脑血管病变（如腔隙性脑梗死、脑白质疏松），老年高血压合并脑卒中风险更高。
合并糖尿病患者：加做糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白，评估长期血糖控制；眼底荧光造影，监测糖尿病视网膜病变，高血压与糖尿病叠加时微血管病变风险倍增。
妊娠期高血压：定期监测24小时尿蛋白定量，评估肾功能；结合孕妇情况及实验室指标筛查子痫前期，因妊娠期高血压可能进展为子痫前期，威胁母婴安全。
儿童与青少年高血压：重点排除继发性因素，如肾动脉超声、肾脏CT，避免肾上腺肿瘤等少见病因；基础代谢指标（如甲状腺功能），排查甲亢导致的血压升高。
