一、精囊镜术前需完成基础检查、影像学评估、病原学检测、特殊人群适配性评估及功能检查，具体包括血常规、凝血功能、肝肾功能等基础项目，超声、MRI等影像学检查，尿常规、精液分析等感染筛查，高龄患者需增加心脑血管功能评估，合并糖尿病者需控制血糖达标后方可手术。
二、基础检查是术前必须完成的核心项目，包括：1. 血常规可评估血红蛋白水平，判断是否存在贫血导致的耐受风险，红细胞压积＜30%可能需输血支持；2. 凝血功能检查（如PT、APTT）可避免术中出血风险，血友病等凝血障碍患者需提前调整；3. 肝肾功能检测确保手术药物代谢安全，慢性肝病患者可能需调整麻醉方案；4. 心电图用于筛查心律失常、心肌缺血，65岁以上患者建议增加心脏超声评估心功能。
三、影像学检查帮助明确精囊及射精管解剖结构，常用手段有：1. 经直肠超声（TRUS）为初筛首选，可显示精囊大小、形态及有无结石，对射精管梗阻的敏感度达85%（基于《Journal of Urology》2022年临床研究）；2. 磁共振成像（MRI）增强扫描能清晰显示射精管梗阻部位、程度及与周围组织关系，尤其适用于超声难以明确的复杂病例；3. 若怀疑腹腔粘连或既往手术史，可补充盆腔CT平扫评估手术路径。
四、病原学检查重点排查感染因素：1. 尿常规镜检白细胞＞5个/HP提示尿路感染可能，需先抗感染治疗（如左氧氟沙星）；2. 精液检查评估精子活力、浓度及感染指标（白细胞＞1×10?/ml需排查生殖系统炎症）；3. 精囊液细菌培养+药敏试验（通过精囊镜直接获取）可精准指导抗生素使用，避免盲目用药；4. 特殊人群如糖尿病患者，需同时检查空腹血糖、糖化血红蛋白，将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下再手术，降低感染风险。
五、特殊人群需增加针对性评估：1. 老年患者（≥60岁）：重点评估心脑血管储备功能，如24小时动态血压监测，合并高血压者术前应控制收缩压＜160mmHg；2. 合并慢性疾病者：高血压患者需评估靶器官损害，如左心室肥厚程度，肾功能不全者需调整造影剂使用剂量；3. 儿童患者：仅在明确先天性射精管梗阻或反复血精时考虑，需由儿科泌尿外科专家操作，术前评估睾丸发育及生殖激素水平（睾酮、FSH）。
六、功能评估与其他检查：1. 尿流动力学检查可评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力，合并排尿困难者必要时联合尿流率测定；2. 心理评估：对焦虑患者术前需进行认知行为干预，避免应激反应导致血压升高；3. 既往手术史者：通过CTA评估血管解剖，避免术中损伤邻近血管（如髂内动脉分支）；4. 所有患者均需签署知情同意书，明确手术风险及预期疗效。
