乳腺癌常见化疗方案有AC方案（多柔比星或表柔比星联合环磷酰胺可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗等高危患者使用时需考虑身体状况及心脏病史等）、TAC方案（多西他赛、多柔比星或表柔比星、环磷酰胺常用于复发风险较高乳腺癌患者使用时需综合评估身体状况及关注心脏基础疾病）、CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶用于激素受体阳性、淋巴结阴性等相对低危患者使用时需考虑年龄小患者生长发育等及肝肾功能不全等基础疾病）、EC方案（表柔比星联合环磷酰胺可用于辅助化疗等关注心脏毒性风险患者使用时需综合评估身体状况及关注心脏基础疾病）。
一、AC方案
组成：多柔比星（或表柔比星）联合环磷酰胺。
作用机制：多柔比星通过嵌入DNA干扰转录过程，阻止mRNA合成发挥抗肿瘤作用；环磷酰胺在体内代谢为磷酰胺氮芥等活性产物，与DNA发生交叉联结，干扰DNA合成。
适用情况：可用于乳腺癌术前新辅助化疗、术后辅助化疗等，对于淋巴结阳性等高危的乳腺癌患者较为常用。在年龄方面，不同年龄段均可使用，但需根据患者整体身体状况调整剂量等；女性患者一般均可采用该方案，不过要考虑月经状态等对药物代谢等可能产生的影响；对于有基础心脏病史的患者需谨慎使用多柔比星，因为多柔比星可能导致心脏毒性。
二、TAC方案
组成：多西他赛、多柔比星（或表柔比星）、环磷酰胺。
作用机制：多西他赛抑制微管蛋白的解聚，促进微管的聚合，阻止细胞有丝分裂；多柔比星（或表柔比星）作用同AC方案中的相应药物；环磷酰胺作用也如前所述。
适用情况：常用于乳腺癌的辅助化疗及新辅助化疗，尤其对于一些复发风险较高的乳腺癌患者。年龄方面同样要综合评估身体状况；女性患者使用时需关注相关可能的药物不良反应影响；有心脏基础疾病患者使用多柔比星需特别谨慎。
三、CMF方案
组成：环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。
作用机制：环磷酰胺作用如前；甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA、RNA及蛋白质合成；氟尿嘧啶在体内转化为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断DNA的合成。
适用情况：主要用于激素受体阳性、淋巴结阴性等相对低危的乳腺癌患者的辅助化疗等。年龄较小的患者使用时要充分考虑药物对生长发育等可能产生的影响，需权衡利弊；女性患者使用时要关注药物对生殖系统等的潜在影响；有肝肾功能不全等基础疾病患者需调整药物剂量。
四、EC方案
组成：表柔比星联合环磷酰胺。
作用机制：表柔比星作用类似多柔比星，但心脏毒性相对较低；环磷酰胺作用同前。
适用情况：可用于乳腺癌的辅助化疗等，尤其对于关注心脏毒性风险的患者，相对更适合。年龄方面综合评估身体状况；女性患者使用时考虑相关药物不良反应；有心脏基础疾病患者相对更适合选用表柔比星的EC方案，但仍需密切监测心脏功能。
