急性过敏性荨麻疹需先脱离过敏原如明确食物或接触性过敏原要避免再次接触，儿童要排查生活环境可疑过敏原，一般对症处理包括皮肤护理要保持清洁用温水清洗、避免搔抓，观察病情变化包括皮疹等情况及严重不适要立即就医，药物治疗有抗组胺药物等严重情况用急救药物，特殊人群中儿童用药谨慎饮食清淡，孕妇用药谨慎需医生权衡，老年人要考虑基础疾病及病情表述不清家属密切关注。
一、脱离过敏原
急性过敏性荨麻疹首先要尽快脱离过敏原，如明确是食物引起，要避免再次食用该食物；若是接触性过敏原，要避免再次接触相关物质。例如明确对某种海鲜过敏，以后就应远离此类海鲜。
（一）儿童情况
儿童可能因接触玩具、衣物材质等过敏，家长需仔细排查儿童生活环境中的可疑过敏原，如儿童穿新衣服后出现荨麻疹，要考虑新衣服材质可能是过敏原，及时更换。
二、一般对症处理
（一）皮肤护理
1.保持皮肤清洁，用温水轻柔清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗浴用品。对于儿童，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，洗完后及时涂抹温和的保湿霜，保持皮肤湿润，减轻瘙痒等不适。
2.避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。儿童活泼好动，家长要注意看护，防止儿童搔抓荨麻疹部位。
（二）观察病情
密切观察荨麻疹的变化情况，包括皮疹的范围、数量、瘙痒程度等。若出现呼吸困难、头晕、心慌等不适，提示可能出现了过敏性休克等严重情况，需立即就医。对于儿童，要特别关注其呼吸、精神状态等，因为儿童病情变化可能较迅速。
三、药物治疗（遵循优先非药物干预原则，非特殊情况不轻易用药，需用药时遵医嘱）
（一）抗组胺药物
可使用抗组胺药物缓解症状，如成人可选用氯雷他定等，但儿童使用抗组胺药物需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂量。例如儿童用西替利嗪滴剂等，要严格按照儿童体重等情况遵医嘱用药。
（二）严重情况用药
若出现严重的过敏性反应，如喉头水肿等，可能需要使用肾上腺素等急救药物，但这需由专业医护人员在医院内进行操作。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童急性过敏性荨麻疹时，家长要格外注意，除上述皮肤护理、病情观察外，在药物选择上严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，用药前仔细阅读药品说明书中儿童用药相关内容。同时，儿童的饮食要清淡，避免食用易过敏食物及辛辣、刺激性食物。
（二）孕妇
孕妇患急性过敏性荨麻疹时，用药需特别谨慎，应及时就医，由医生权衡利弊后选择对胎儿影响最小的治疗方案，避免自行用药。在寻找过敏原时，要考虑孕期特殊情况，排查过敏原要全面且谨慎。
（三）老年人
老年人患急性过敏性荨麻疹，要注意基础疾病的影响，如老年人常伴有心脑血管疾病等，使用药物时要考虑药物对基础疾病的影响。在观察病情时，要注意老年人可能表述不清病情，家属需密切关注老年人的身体状况变化，及时向医生反馈。
