不同碎石手术类型死亡率有差异，体外冲击波碎石术死亡率低，经尿道输尿管镜碎石取石术死亡率较低，经皮肾镜碎石取石术死亡率相对稍高，影响死亡率的因素包括患者自身基础疾病、年龄及手术操作相关因素，如基础疾病致耐受差风险高，儿童及老年患者手术风险有差异，经皮肾镜操作复杂风险高，体外冲击波操作简便但聚焦不准确等有间接风险。
一、不同碎石手术类型的死亡率范围
（一）体外冲击波碎石术（ESWL）
体外冲击波碎石术的死亡率较低，一般低于0.1%，该手术主要通过体外冲击波聚焦于体内结石使其粉碎，适用于直径较小的上尿路结石等情况，由于手术创伤相对较小，在患者基础状况较好时，发生死亡的风险极低，但如果患者存在严重心肺功能不全等基础疾病，可能会因手术应激等因素增加死亡风险。
（二）经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）
经尿道输尿管镜碎石取石术的死亡率约为0.05%~0.1%，此手术是通过尿道、膀胱进入输尿管进行碎石取石，对于输尿管中下段结石等有较好疗效，手术相关死亡多与手术操作导致的严重并发症（如大出血、重要脏器损伤等）相关，而这类严重并发症发生概率较低，所以整体死亡率处于较低水平，但患者如果有凝血功能异常、泌尿系统严重畸形等情况，会使手术死亡率有所上升。
（三）经皮肾镜碎石取石术（PCNL）
经皮肾镜碎石取石术的死亡率相对稍高，约在0.1%~0.5%左右，该手术需要建立经皮肤至肾的通道进行碎石取石，适用于较大的肾结石等情况，手术风险相对较高，可能出现的严重并发症包括大出血、周围脏器损伤、感染性休克等，患者如果本身存在肾功能不全、严重贫血、高血压未控制等基础疾病时，会显著增加手术死亡风险。
二、影响碎石手术死亡率的相关因素
（一）患者自身基础状况
1.基础疾病：患有严重心肺疾病（如重度心力衰竭、严重慢性阻塞性肺疾病）、肝肾功能不全、凝血功能障碍等基础疾病的患者，手术耐受能力差，手术中发生并发症进而导致死亡的风险明显升高。例如，心肺功能不全的患者在手术应激状态下，可能无法维持正常的心肺功能，引发呼吸循环衰竭等严重后果。
2.年龄因素：儿童患者由于生理结构尚未发育完全，各脏器功能相对较弱，对手术的耐受性及应激能力不如成人，在碎石手术中发生并发症的风险相对较高，虽然儿童整体碎石手术死亡率较低，但相比成年患者仍有一定差异；老年患者多伴有多种基础疾病，手术风险也相应增加。
（二）手术操作相关因素
不同碎石手术的操作难度不同，经皮肾镜碎石取石术操作相对复杂，建立经皮肾通道过程中可能损伤周围血管、脏器等，若手术操作不熟练、出现严重出血等情况未能及时有效处理，会显著提高死亡率；而体外冲击波碎石术操作相对简便，发生因操作导致死亡的风险较低，但如果冲击波聚焦不准确等情况，可能影响碎石效果，间接增加后续治疗相关风险，但一般不直接导致高死亡率。
