GBS筛查是通过临床症状评估（包括病史采集和神经系统检查）及实验室检查（如脑脊液检查、神经电生理检查）来识别可能患GBS的人群，早期筛查有助于及时发现患者并早期治疗以改善预后，还可用于流行病学研究。
一、定义
吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome，GBS）筛查是通过一系列方法来识别可能患有GBS的人群。GBS是一种自身免疫介导的周围神经病变，主要累及脊神经根、脊神经和脑神经，严重时可影响呼吸肌导致呼吸衰竭。
二、常见筛查方法及相关指标
1.临床症状评估
病史采集：需要详细询问患者的发病情况，比如起病的急缓，通常GBS多为急性或亚急性起病。还要询问患者是否有前驱感染史，约2/3的GBS患者在发病前数周有上呼吸道或消化道感染史，像空肠弯曲菌感染较为常见，这是重要的风险因素。对于不同年龄、性别的人群，前驱感染的类型可能有所差异，儿童可能更易由病毒感染引起前驱症状，而成年人空肠弯曲菌感染相对多见。生活方式方面，若有近期劳累、免疫功能低下等情况也需关注，因为这些可能影响疾病的发生。
神经系统检查：检查运动功能，观察肌肉力量是否下降，比如四肢肌力的评估，采用0-5级肌力评分法，GBS患者常出现四肢对称性弛缓性瘫痪，肌力多在3级以下。感觉功能检查，查看是否有感觉异常，如麻木、刺痛等，感觉障碍通常呈手套-袜套样分布。反射检查，膝腱反射、跟腱反射等常减弱或消失。对于儿童，由于其神经系统发育尚未完全成熟，神经系统检查时需更加耐心和细致，采用适合儿童的评估方式；对于老年人，要考虑其基础神经功能减退的情况，可能需要更仔细地对比双侧的神经反射等情况。
2.实验室检查
脑脊液检查：典型的脑脊液改变是蛋白-细胞分离现象，即蛋白质含量增高，而细胞数正常。一般发病1-2周后开始出现蛋白升高，4-8周达到高峰。不同年龄人群的蛋白-细胞分离出现时间可能略有不同，儿童可能相对更早或更晚一些出现典型的蛋白-细胞分离。
神经电生理检查：神经传导速度测定是常用的方法，可见运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长、F波潜伏期延长或消失等。对于不同年龄的患者，神经电生理检查的表现可能有一定差异，例如儿童的神经髓鞘发育尚不完善，可能影响神经传导速度的评估结果；老年人可能存在基础的神经退行性变，也会对神经电生理检查结果产生干扰。
三、筛查的意义
早期进行GBS筛查有助于及时发现患者，从而早期开始治疗，改善预后。如果能在GBS患者出现严重的呼吸肌麻痹等并发症之前就明确诊断并进行干预，可大大降低患者的致残率和死亡率。对于有前驱感染史、出现四肢对称性无力等可疑症状的人群，通过规范的筛查可以尽早明确是否患有GBS，以便采取相应的治疗措施，如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等治疗方法。同时，通过筛查也可以对GBS的流行病学进行研究，了解不同地区、不同人群中GBS的发病情况等。
