非小细胞肺癌是什么意思

来源:民福康

非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%-85%,包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等亚型,多见于中老年人,男性发病略多,与吸烟、空气污染、职业暴露等相关,有肺部慢性病病史者易患,早期可无症状,进展后有咳嗽、咯血等表现,靠影像学和病理学诊断,治疗有手术、放化疗、靶向及免疫治疗等,需综合多因素制定方案。

病理特征方面

鳞状细胞癌:多起源于段或亚段的支气管黏膜,常为中央型肺癌。组织学上可见角化、细胞间桥等特征。

腺癌:可起源于支气管黏膜上皮,也可起源于肺泡上皮,多为周围型肺癌。其组织学特点是癌细胞形成腺体样结构或有黏液产生等。

大细胞癌:较少见,癌细胞体积大,形态多样,无腺癌或鳞癌的特殊组织学特征。

发病相关因素及人群特点

年龄:多见于中老年人,随着年龄增长,发病风险逐渐增加。这可能与长期的细胞损伤、机体免疫功能下降等因素有关,老年人细胞的修复能力减弱,更容易受到致癌因素的影响而发生癌变。

性别:男性发病略多于女性,可能与男性吸烟等不良生活方式的比例相对较高有关。吸烟是非小细胞肺癌重要的危险因素,男性吸烟率通常较高,烟草中的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质可损伤支气管上皮细胞,导致细胞癌变。

生活方式:除吸烟外,长期暴露于空气污染(如工业废气、汽车尾气等)、职业暴露(如接触石棉、氡气、铬、镍等)、饮食因素(如长期摄入缺乏维生素等不均衡饮食)等也与非小细胞肺癌的发生相关。例如,长期接触石棉的工人,其肺部接触石棉纤维后,会引起肺部组织的慢性炎症和纤维化,进而增加患非小细胞肺癌的风险。

病史:有肺部慢性疾病史,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等,会使肺部的内环境处于相对不稳定状态,机体的免疫监视功能可能受到影响,从而增加非小细胞肺癌的发病几率。

临床表现及诊断相关

临床表现:早期非小细胞肺癌可能没有明显症状,随着病情进展,可出现咳嗽(多为刺激性干咳)、痰中带血或咯血、胸痛、气短、发热、体重减轻等症状。如果肿瘤发生转移,还会出现相应转移部位的症状,如骨转移可引起骨痛,脑转移可引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。

诊断:主要依靠影像学检查(如胸部X线、CT等)、病理学检查(通过痰细胞学检查、支气管镜活检、肺穿刺活检等获取肿瘤组织进行病理诊断,是确诊非小细胞肺癌的金标准)等。例如,胸部CT可以清晰地显示肺部肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系等,有助于初步判断病情。

治疗相关概况

治疗方式主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术治疗适用于早期可切除的非小细胞肺癌患者,通过切除肿瘤组织来达到根治的目的。对于不能手术的患者,可根据病情选择放疗、化疗等综合治疗手段。近年来,靶向治疗和免疫治疗为非小细胞肺癌的治疗带来了新的突破,例如针对特定基因突变的靶向药物可以精准地作用于肿瘤细胞,提高治疗效果并减少对正常细胞的损伤;免疫治疗则是通过激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。但具体的治疗方案需要根据患者的病理类型、分期、身体状况等多方面因素综合制定。

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肺腺癌与肺癌的区别?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺腺癌是肺癌的一种病理类型。肺癌包括三种病理类型,腺癌,鳞癌和神经内分泌癌。腺癌和鳞癌,称为非小细胞肺癌,神经内分泌癌称为小细胞肺癌。肺腺癌目前治疗办法进展以及研究是最充分的。肺腺癌伴随有egfr基因突变,可选择吉非替尼克唑替尼进行靶向治疗,不伴有基因突变的,可以进行免疫治疗或者抗血管治疗,抗血管治
肺癌患者晚期临终过程?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺癌患者晚期临终过程包括以下几期:一,前驱期,患者会出现轻度性格改变和行为异常,神情激动或者是淡漠少言,衣冠不整,随时便利,应答准确但口齿不清,当患者手指分开始,可见手向外侧倾斜,掌指关节腕关节甚至肘与肩关节不规则的抖动,患者握手一分钟可感到患者肢体抖动。二,昏迷前期,以意识时错乱,睡眠障碍行为失常
肺癌咳血特点?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
间断性的咳血肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤,最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌,有可能没有这些明显症状,随着病情发展会出现咳血,咳血可能是间断性,开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管,比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血,这种咳血可能量比
小细胞肺癌患者的生存期?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
非小细胞肺癌的生存期,主要有病理的类型和肺癌的分期确定的。分期越早或者恶性程度越小,患者的生存时间越长。相反,恶性程度越高,分期越晚,患者的生存期就越短。非小细胞肺癌的中位生存期一般一年左右。
肺癌化疗后复发的治疗措施?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺癌化疗后复发的治疗措施包括靶向治疗、免疫治疗。同时,在晚期肺癌患者的治疗中除以上治疗方法以及药物的使用外,还需进行联合的治疗。如化疗与抗血管生成药物的联合、化疗与免疫药物的联合、化疗与靶向药物的联合措施都可以提高治疗的疗效。
肺结核空洞与肺癌空洞的区别?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核空洞与肺癌空洞的区别在于:肺结核炎性浸润病灶中心,干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞。有空洞所属引流支气管因病变所致管腔狭窄,则形成薄壁张力性空洞。结核球或干酪病灶中干酪坏死液化排出后,可形成干酪空洞。干酪肺炎时,由于干酪坏死液化排出较快,常形成蚕蚀状空洞(无壁空洞),并且空洞病灶周边常见有斑点
肺癌早期肩痛和肩周炎痛有什么区别?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌早期引起的肩痛与肩周炎引起的疼痛是有区别的,两者的区别主要表现在以下几个方面。引起疼痛的原因不同,疼痛的性状不同及治疗疼痛的方法也是不同的。肺部早期病变的肩痛多是由于病变侵及肩周部的壁层胸膜所导致,疼痛是呈持续性,不受肩部活动的影响,一般疼痛以夜间为明显,一般性的解热镇痛类药物镇痛效果差,需要应
CT能准确查出肺癌吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺癌是一种恶性肿瘤,在临床上肺癌的早期症状是不明显的,晚期时候才能发现。肺癌确实可以在早期经过CT检测到,但是并不能光依靠CT来对肺癌疾病进行确诊,需要结合相关的病理检查,还有病人表现出的症状,才能明确诊断肺癌疾病。
肺癌确诊需要哪些检查?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
因为这是属于一种恶性肿瘤疾病,最主要还是定期的到医院复查胸部CT,而且最准确的检查手段就是做一个经皮肺穿刺活检,这才是最准确的。因为确诊肺癌,目前治疗还是以手术治疗为主,术后应该定期的进行随访,是否需要进一步的放化疗,而且治疗这种疾病主要还是以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量为主,定期的放化疗,还
肺癌发生骨转移有什么症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌骨转移可以导致局部的剧烈疼痛和压痛,并可发生病理性骨折。肺癌骨转移发生率大约为10%~15%,研究显示50%的肺癌患者死后尸解发现有骨转移。肺癌骨转移后患者的中位生存时间仅为6~10个月,经过治疗后1年生存率也仅为40%~50%。肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端。脊柱、股骨、肋骨、胸骨是最
肺癌的病因
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肺癌的病因目前在临床中没有完全明确,但是根据临床的研究发现,有几个因素对于肺癌的发生有一定的影响的。首先是吸烟,吸烟者肺部的发病率比不吸烟者肺癌的发病率高。其次,有一些致癌物接触的患者,尤其是某些特殊的情况,像接触到石棉或接触到一些非常刺激的气味、物体的时候,肺部肿瘤的发生率要远高于普通人。再者,空气污染,包括一些工业的废气、汽车尾气等。
肺癌晚期能活多久
王继勇 副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 三甲
肺癌晚期存活时间,需具体问题具体分析。肺癌常被分为小细胞癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌是一个特殊类型,对化疗比较敏感。小细胞肺癌一经发现,基本上都是晚期。一般认为小细胞肺癌经过治疗,晚期的生存期可能在7个月左右。非小细胞肺癌可被分为大细胞肺癌、鳞癌、腺癌。大细胞肺癌死亡率很高,患者生存时间在7个月左右。鳞癌是吸烟人群比较容易得,以中央型为主
肺癌和肺结核的区别
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从症状来讲,肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重,有的咳嗽没有痰,有的只有很少的痰液,而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况,这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状,结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲,肺部肿瘤和
肺癌晚期拉肚子是怎么回事
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌晚期出现拉肚子的症状,主要是由于肺癌晚期患者的免疫力极度下降,胃肠道菌群容易受到外界因素的干扰所导致的。肺癌属于消耗性疾病,特别是到晚期时,患者已经处于相当虚弱的状态,部分生理机能已经出现了问题,当免疫力严重下降时,针对外界进入胃肠道的病菌不能及时作出处理,便会造成腹泻的症状。
肺癌骨转移疼痛怎么办
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌发病期间如果发生了骨转移,一般疼痛症状较为剧烈,需要积极按医嘱进行治疗。对于发生骨转移的患者,一般建议通过化疗以及靶向治疗方法控制病情发展,疼痛程度不同,临床上使用的药物种类不相同,需要按医嘱用药。还可以使用效果比较强的止痛药物。
什么叫小细胞肺癌?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类,在观镜下,肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类,非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌,鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤,约占肺癌的40%,腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤,大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌,是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮
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