肺癌有多种症状表现，肺部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳，长期吸烟人群出现持续2-3周以上刺激性干咳需警惕）、咯血（约30%患者出现，40岁以上长期吸烟且有痰中带血或咯血者应高度怀疑）；全身症状有发热（多为低热，老年不明原因低热且排除常见感染性疾病需考虑）、体重下降（短时间内体重下降10%以上伴其他症状要排查）；其他伴随症状包括胸痛（肿瘤侵犯胸膜等可致，长期吸烟且胸部隐痛渐重经对症治疗无缓解要考虑）、气短或呼吸困难（肿瘤阻塞支气管等可致，慢性呼吸道疾病患者症状加重且不能用原发病解释需警惕）、声音嘶哑（肺癌转移纵隔淋巴结压迫喉返神经可致，不明原因声音嘶哑经耳鼻喉科检查无明显病变应排查肺部）
一、肺部症状相关
1.咳嗽：肺癌常见的首发症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，非小细胞肺癌中约有25%-50%的患者以咳嗽为首发症状，长期吸烟的人群若出现刺激性干咳持续2-3周以上，需警惕肺癌可能，因为长期吸烟会损伤支气管黏膜，增加肺癌发生风险，使咳嗽更易被忽视或误诊为普通呼吸道炎症。
2.咯血：表现为痰中带血或少量咯血，是由于肿瘤组织血管破裂所致。约有30%的肺癌患者会出现咯血症状，其中中央型肺癌出现咯血的比例相对较高。对于年龄在40岁以上，有长期吸烟史（吸烟指数＞400支/年，吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数），出现痰中带血或咯血的患者，应高度怀疑肺癌，需进一步检查明确诊断。
二、全身症状相关
1.发热：肺癌患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面是肿瘤阻塞支气管引起继发性肺部感染导致发热。老年患者身体机能下降，免疫力相对较低，若出现不明原因的低热，持续时间较长，且排除了常见感染性疾病后，要考虑肺癌的可能。
2.体重下降：患者可出现消瘦、体重下降，这是由于肿瘤细胞消耗体内营养物质，加上肿瘤导致患者食欲减退等因素所致。长期吸烟的中老年人，若在短时间内（如3-6个月）体重下降10%以上，同时伴有上述肺部或全身其他症状，应及时就医排查肺癌。
三、其他伴随症状相关
1.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时可出现持续性剧烈胸痛。对于有长期吸烟史的人群，若出现胸部隐痛且逐渐加重，经一般对症治疗无缓解，要考虑肺癌侵犯胸膜的可能。
2.气短或呼吸困难：肿瘤阻塞支气管引起部分肺组织不张或合并胸腔积液等情况时可出现气短或呼吸困难。对于有慢性呼吸道疾病基础的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，若出现气短或呼吸困难症状较前明显加重，且不能用原发病解释时，要警惕肺癌导致气道阻塞等情况的发生。
3.声音嘶哑：当肺癌转移至纵隔淋巴结，压迫喉返神经时可出现声音嘶哑。年龄较大、长期吸烟的患者，若出现不明原因的声音嘶哑，经耳鼻喉科检查无明显器质性病变时，应进一步排查肺部情况，以排除肺癌纵隔淋巴结转移压迫喉返神经的可能。
