焦虑症的核心症状分为心理、生理、行为及特殊人群表现四大类，具体症状因个体差异存在多样性，不同年龄、性别及病史患者的表现存在明显差异。
一、心理症状
- 过度担忧：持续6个月以上对未来可能发生的负面事件（如健康恶化、工作失误、人际关系冲突）产生难以控制的担忧，即使实际风险较低仍反复思虑，常伴随注意力难以集中，导致日常任务完成效率下降。
- 恐惧与紧张感：无明确诱因下出现强烈不安或莫名恐惧，部分患者对特定情境（如社交场合、高处）产生不合理恐惧，表现为回避行为或内心强烈的失控感，急性发作时伴随濒死感或窒息感。
- 情绪易激惹与低落：对小事反应过度，出现烦躁、易怒，或伴随情绪低落、兴趣减退，部分患者因长期焦虑出现抑郁症状，形成焦虑抑郁共病状态。
- 自主神经功能紊乱：交感神经兴奋引发心悸（心跳加快至100次/分钟以上）、胸闷、呼吸急促（感觉空气不足）、出汗（手心、腋下明显）、头晕、恶心（胃区隐痛或腹泻）、肌肉紧张（肩背僵硬、颈部酸痛）、手抖（持物不稳）、口干、尿频等症状，部分患者伴随血压波动（收缩压升高至140mmHg以上）。
- 睡眠障碍：入睡困难（睡前思维混乱，持续1小时以上无法平静）、睡眠浅（夜间频繁醒来）、早醒（凌晨3-4点醒来后难以再入睡），长期睡眠不足导致白天疲劳、记忆力下降，认知功能（如决策能力、逻辑思维）受影响。
- 运动性不安：坐立难安、来回踱步，静息时肢体小动作增多（如搓手、咬指甲、握拳），无法放松，部分患者因肌肉紧张出现身体僵硬感，在公共场所表现为无法长时间静坐。
- 社交回避：社交焦虑障碍患者刻意回避社交场合（如拒绝参加聚会、工作会议），在人群中感到不自在，害怕被评价（如担心脸红、说话结巴），甚至拒绝必要社交接触，导致人际关系退缩。
- 儿童焦虑：多见于6-12岁，表现为分离焦虑（拒绝与父母分离，害怕独自在家或上学）、躯体化症状（无器质性病变的头痛、腹痛、呕吐），部分伴随学习困难（注意力分散导致成绩下降），少数儿童因过度依赖家长出现学校恐惧，拒绝进入校园。
- 老年焦虑：常以躯体不适为主诉（如心悸、胸闷、关节痛），忽视情绪体验，易被误诊为心血管或骨关节疾病，且伴随记忆力减退、行动迟缓，部分患者因长期焦虑出现认知功能下降（如记忆力下降、定向力障碍）。
- 女性焦虑：受激素波动影响（经期、孕期、更年期），情绪波动更明显，焦虑症状常与抑郁共病，产后焦虑表现为对婴儿健康过度担忧，甚至出现强迫性检查行为（如反复查看婴儿呼吸）。
- 发作特点：无明显诱因下突然发作，数分钟内达到高峰，表现为强烈恐惧、濒死感（感觉即将死亡）、窒息感（空气不足）、胸部压榨痛、头晕、肢体麻木或刺痛，部分患者伴随意识模糊，发作期间难以正常沟通。
- 发作后表现：发作结束后仍感疲惫、虚弱，担心再次发作，可能因恐惧独自外出或待在封闭空间，形成场所恐惧，日常活动范围受限，严重时影响工作和生活自理。
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