前列腺增生的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、无明显并发症的患者；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术；其他治疗有经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术。治疗时需考虑患者年龄、身体状况等因素，老年患者选安全创伤小方式，有生育需求男性用5α还原酶抑制剂需谨慎，患者要遵医嘱定期复查选合适方案。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿症状。常见药物如特拉唑嗪等，能迅速缓解排尿困难等症状，但可能会引起体位性低血压等不良反应，对于老年男性患者，使用时需注意监测血压变化，尤其是在首次用药或增加剂量时。
5α还原酶抑制剂：抑制睾酮向双氢睾酮转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。常用药物有非那雄胺等，一般需服用3-6个月才能见效，其主要不良反应包括性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常等）、乳房触痛等，对于有生育需求的男性需谨慎使用。
联合治疗：对于中重度前列腺增生患者，若单一药物治疗效果不佳，可考虑联合使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。例如，α受体阻滞剂快速缓解症状，5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积，两者协同作用，能更好地改善患者的下尿路症状和生活质量。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式。通过尿道插入电切镜，利用高频电流将增生的前列腺组织切除。该手术适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，具有疗效确切、创伤相对较小等优点，但术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，对于存在严重心肺功能不全、不能耐受手术的患者则不适用。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等多种方式。利用激光的能量将前列腺组织汽化或切割去除。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点，适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的患者可能是一种更合适的选择，但费用相对较高。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积较大（大于80g）、同时合并有其他需开放手术处理的盆腔疾病的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症发生风险相对较高。
其他治疗方法
经尿道球囊扩张术：通过尿道将球囊导管送达前列腺部尿道，扩张尿道和前列腺组织，解除梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者，能缓解排尿困难症状，但远期效果可能不如手术治疗，部分患者可能会复发。
前列腺尿道支架置入术：将支架置入前列腺尿道，支撑尿道，改善排尿。主要用于因各种原因不能接受外科手术的高危患者，可作为一种姑息性治疗方法，但可能会出现支架移位、感染等并发症。
在治疗前列腺增生时，需充分考虑患者的年龄、身体状况、基础疾病等因素。对于老年患者，要特别关注其心肺功能等全身状况，选择相对安全、创伤小的治疗方式；对于有生育需求的男性，在使用5α还原酶抑制剂时需谨慎评估利弊；同时，患者在治疗过程中应遵循医嘱，定期复查，密切观察病情变化，根据自身情况选择合适的治疗方案。
