白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣的病因机制、临床表现及人群影响,白癜风与遗传、自身免疫等因素有关,表现为皮肤白斑;白色糠疹与多种因素有关,多见于儿童面部;花斑癣由马拉色菌感染引起,青壮年男性多见;贫血痣是先天性血管发育异常,出生后出现;无色素痣是胚胎发育时黑素细胞移行异常导致,出生时或不久发病。

一、白癜风
1.病因机制:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病机制尚不十分清楚,可能与遗传因素有关,约1/3患者有家族史;自身免疫因素也参与其中,患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体;神经化学因子学说认为,神经末梢释放的某些化学物质损伤黑素细胞;此外,黑素细胞自身功能异常,如黑素合成过程中某些中间产物过度产生或积聚也可能导致白癜风。
2.临床表现:典型表现为皮肤出现白斑,白斑境界清楚,可单发或多发,大小不等,形态不一,可呈圆形、椭圆形或不规则形。好发于暴露及摩擦部位,如颜面、颈部、手背、腕部、前臂及腰骶部等,部分患者皮损对称分布,有的沿神经节段排列。
3.人群影响:各年龄段均可发病,青少年多见。一般无自觉症状,少数患者在发病前或同时有局部瘙痒感。
二、白色糠疹
1.病因机制:病因尚不明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染(如马拉色菌感染)等有关。
2.临床表现:多见于儿童及青少年,好发于面部,也可发生于颈部、上臂及肩部。皮损为圆形或椭圆形色素减退斑,大小不等,边界略清楚,上覆少量细小糠状鳞屑。一般无自觉症状,部分患者可有轻度瘙痒。
3.人群影响:好发于儿童,与儿童皮肤屏障功能尚未发育完善、皮肤较娇嫩易受外界因素影响等有关。
三、花斑癣
1.病因机制:由马拉色菌感染表皮角质层引起,马拉色菌是一种条件致病菌,在高温潮湿、多汗、营养不良、慢性疾病及长期使用糖皮质激素等情况下,马拉色菌可由孢子相转为菌丝相,从而致病。
2.临床表现:多见于青壮年男性,好发于皮脂腺丰富的部位,如胸部、背部、上臂、腋窝等。皮损初为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,逐渐增大至指甲盖大小,圆形或类圆形,邻近皮损可相互融合成不规则大片状,表面覆有糠秕状鳞屑。一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。
3.人群影响:青壮年男性相对多见,与该人群皮脂分泌旺盛等因素有关。
四、贫血痣
1.病因机制:是一种先天性血管发育异常,由于患处血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管始终处于收缩状态,使局部皮肤缺血而发生白斑。
2.临床表现:出生后或儿童时期发生,终生不退。好发于面部、颈部、躯干等部位。皮损为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形的淡白色斑,边界清楚。用手摩擦白斑部位,周围正常皮肤发红,而白斑本身不发红。
3.人群影响:自出生或儿童期发病,各年龄段均可出现,无性别差异。
五、无色素痣
1.病因机制:是一种先天性、局限性色素脱失斑,为胚胎发育时期黑素细胞移行异常所致。
2.临床表现:出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性的减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围无色素增加晕,大小不一,持续终身不变。
3.人群影响:出生时或出生后不久发病,各年龄段均可出现,无性别差异。