肺癌晚期会出现局部症状加重、全身症状及转移相关症状。局部症状加重表现为咳嗽加剧、咯血、胸痛持续且加重；全身症状有发热、消瘦恶病质、乏力；转移相关症状包括脑转移致头痛呕吐等、骨转移致骨痛骨折等、肝转移致肝区痛黄疸等、淋巴结转移可触及肿大淋巴结及相关压迫症状。
一、局部症状加重
咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽往往较为剧烈，可能为刺激性干咳，或伴有少量黏液痰，部分患者可出现痰中带血，甚至大咯血。这是由于肿瘤继续生长阻塞支气管，或侵犯支气管黏膜血管等原因所致。例如，有研究显示，约60%以上的肺癌晚期患者会出现不同程度的咳嗽症状，且随着肿瘤进展，咳嗽频率和程度可能逐渐加剧。
咯血：肿瘤侵犯支气管内的血管时，容易导致血管破裂出血，从而引起咯血。咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血丝，大量咯血则可能危及生命。不同患者的咯血情况差异较大，与肿瘤侵犯血管的程度等因素相关。
胸痛：肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛往往持续存在，不易缓解，随着病情进展可能逐渐加重。据统计，约30%-50%的肺癌晚期患者会出现胸痛症状，严重影响患者的生活质量。
二、全身症状
发热：肺癌晚期患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面是肿瘤阻塞支气管，导致继发感染而引起发热。例如，有感染的肺癌晚期患者，发热可能较为明显且持续时间较长。
消瘦和恶病质：由于肿瘤消耗机体能量，加上患者食欲减退等原因，肺癌晚期患者常出现明显消瘦，体重可在短时间内明显下降，身体逐渐变得衰弱，呈现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等。研究发现，约80%以上的肺癌晚期患者存在不同程度的消瘦情况，严重影响患者的机体功能和对治疗的耐受性。
乏力：患者感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪，这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养状况差等多种因素有关。
三、转移相关症状
脑转移：若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、肢体无力、精神异常等症状。这是因为肿瘤细胞转移到脑部，占据颅内空间，引起颅内压升高及脑组织受损等。例如，约10%-20%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，脑转移患者中头痛的发生率可达50%-80%。
骨转移：当肺癌发生骨转移时，最常见的症状是骨痛，疼痛部位与转移部位相关，如转移到肋骨可引起胸部疼痛，转移到脊柱可引起腰背部疼痛等，疼痛可为持续性隐痛或剧痛，夜间疼痛往往较为明显，还可能出现病理性骨折等情况。据统计，肺癌骨转移的发生率较高，约30%-40%的肺癌晚期患者会发生骨转移。
肝转移：肺癌肝转移时，患者可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为持续性胀痛，随着转移瘤的增大，可压迫周围组织引起相应症状，黄疸则是由于肿瘤侵犯肝细胞或压迫胆管导致胆汁排泄受阻引起。一般来说，约10%-20%的肺癌晚期患者会出现肝转移相关表现。
淋巴结转移：肺癌晚期常发生淋巴结转移，如锁骨上淋巴结转移，可在锁骨上触及肿大的淋巴结，一般质地较硬，可融合成团，可能无明显疼痛。若转移的淋巴结压迫邻近组织，还可能引起相应的症状，如压迫喉返神经可导致声音嘶哑等。
