跑马医学称尿失禁指尿液不自主从尿道外口流出，成因有年龄因素（婴幼儿神经系统发育未完善、中老年女性雌激素降盆底肌松、男性前列腺增生等致尿失禁）、性别因素（女性妊娠分娩致盆底组织损伤、尿道短易感染膀胱炎等，男性前列腺疾病是重要因素）、生活方式因素（肥胖增腹压、长期便秘增腹压、大量饮水或摄入利尿饮品致尿液生成多）、疾病因素（泌尿系统疾病如膀胱炎尿道炎膀胱结石致尿失禁、神经系统疾病影响排尿反射调控致尿失禁、糖尿病致神经源性膀胱致尿失禁）。
一、年龄因素
婴幼儿：婴幼儿神经系统发育尚未完善，对排尿的控制能力较弱，可能出现生理性的尿失禁，随着年龄增长多可自行改善。比如一些1-2岁的幼儿，还不能很好地自主控制排尿，在玩耍兴奋等情况下可能出现尿裤子现象。
中老年：中老年女性由于雌激素水平降低，盆底肌肉松弛，尿道括约肌功能减退，容易发生压力性尿失禁，常见于经产妇。中老年男性随着年龄增长，前列腺增生等疾病的发生率增加，前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难，进而引起充盈性尿失禁等情况。
二、性别因素
女性：除了上述雌激素水平下降和盆底肌肉松弛导致的压力性尿失禁外，女性在妊娠、分娩过程中，盆底组织受到不同程度的损伤，也容易引发尿失禁。例如多次分娩的女性，盆底肌肉受损更严重，尿失禁的发生率相对较高。另外，女性尿道较短，容易受到细菌等病原体感染，引发膀胱炎等疾病，炎症刺激也可能导致急迫性尿失禁。
男性：男性尿失禁相对女性来说，前列腺疾病是重要因素，如前列腺增生、前列腺炎等。前列腺增生会引起尿道梗阻，使得膀胱内尿液不能完全排空，长时间膀胱过度充盈，就会出现尿液不自主流出的充盈性尿失禁。
三、生活方式因素
肥胖：过度肥胖的人，腹部脂肪堆积，增加了腹部压力，容易导致压力性尿失禁。例如体重指数过高的人群，在咳嗽、打喷嚏、运动等腹压增加的情况下，更容易出现尿液不自主流出。
长期便秘：长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会增加腹压，进而影响盆底肌肉和尿道括约肌的功能，容易引发尿失禁。比如一些长期便秘的患者，在排便过程中或者排便后可能出现尿失禁情况。
大量饮水或摄入利尿性饮品：短时间内大量饮水，或者饮用咖啡、酒精等利尿性饮品，会使尿液生成增加，如果膀胱不能及时储存尿液，就可能导致尿失禁。例如一次性饮用大量水后，膀胱迅速充盈，超过其容量就会不自主排尿。
四、疾病因素
泌尿系统疾病
膀胱炎：膀胱受到细菌等病原体感染引发膀胱炎，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，出现急迫性尿失禁，患者常伴有尿频、尿急等症状。
尿道炎：尿道发生炎症时，也可能影响排尿的控制功能，导致尿失禁，同时可出现尿道灼热、疼痛等症状。
膀胱结石：膀胱内存在结石，会刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，出现尿失禁，还可能伴有排尿困难、血尿等表现。
神经系统疾病：如脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，会影响神经系统对排尿反射的调控，导致尿失禁。例如脑卒中患者，病变影响了大脑对排尿中枢的控制，可能出现尿失禁情况；脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经功能受到影响，排尿反射异常，容易发生尿失禁。
其他疾病：如糖尿病，长期高血糖状态可损害神经系统，包括支配膀胱和尿道的神经，导致神经源性膀胱，引起尿失禁，同时糖尿病患者还可能伴有多饮、多食、多尿等症状。
