敏感肌的形成受多种因素影响，包括皮肤屏障受损相关因素（长期用激素药膏、过度清洁等）、遗传因素（家族有敏感肌遗传背景易致后代皮肤屏障弱）、环境因素（气候如寒冷干燥或炎热紫外线强，环境污染如污染物附着刺激）、生活方式相关因素（饮食过度辛辣油腻刺激、作息不规律、精神长期紧张焦虑等）。
一、皮肤屏障受损相关因素
皮肤的屏障功能主要由角质层、皮脂膜等结构来维持，当这些结构受到破坏时就容易形成敏感肌。例如长期使用含有激素的外用药膏，会抑制表皮细胞的增殖和分化，破坏角质层的正常结构和功能，导致皮肤屏障受损，进而引发敏感肌；过度清洁也是常见原因，频繁使用去角质产品或者使用清洁力过强的洁面产品，会过度清除皮肤表面的皮脂和角质层细胞，使皮肤屏障受损，使得皮肤对外界刺激的抵御能力下降，容易出现敏感状况，这在油性皮肤人群过度清洁时较为常见，因为油性皮肤本身皮脂分泌较多，过度清洁后更容易打破皮肤的水油平衡。
二、遗传因素影响
遗传因素在敏感肌的形成中也起到一定作用。如果家族中有敏感肌的遗传背景，那么个体患敏感肌的风险可能会增加。研究表明，某些与皮肤屏障功能相关的基因缺陷可能会遗传给后代，使得后代的皮肤屏障功能天生就相对较弱，更容易受到外界因素的影响而出现敏感症状，这种情况在婴幼儿时期可能就会有所体现，比如家族中有敏感肌病史的婴儿，皮肤对外界刺激的耐受能力可能就比没有家族史的婴儿要差。
三、环境因素作用
1.气候因素：寒冷、干燥的气候会使皮肤的水分流失加快，破坏皮肤的屏障功能。例如在北方的冬季，空气湿度较低，皮肤容易变得干燥、敏感，这在成年人中较为常见，长期处于这种气候环境下的人群，皮肤水分保持困难，容易出现泛红、瘙痒等敏感症状；而炎热、紫外线强烈的环境也会对皮肤造成损伤，紫外线中的紫外线B（UVB）会损伤皮肤的表皮细胞，引起炎症反应，长期暴露在紫外线下会使皮肤的抵抗力下降，导致敏感肌的形成，这在经常户外活动的人群中较为突出，尤其是长时间在阳光下暴晒而又没有做好防晒措施的人。
2.环境污染：空气中的污染物如雾霾中的颗粒物、汽车尾气中的有害物质等会附着在皮肤表面，刺激皮肤，破坏皮肤屏障。工业污染严重地区的人群，皮肤受到污染物刺激的机会更多，更容易出现敏感肌的状况，这在长期生活在污染城市中的人群中比较明显，污染物持续作用于皮肤，逐渐损害皮肤的正常结构和功能。
四、生活方式相关因素
1.饮食因素：过度食用辛辣、油腻、刺激性食物可能会影响皮肤的状态。例如长期大量食用辛辣食物，会使皮肤血管扩张，容易出现泛红等敏感表现，这种情况在喜欢吃辛辣食物的人群中较为常见；而过度饮酒也会对皮肤产生不良影响，酒精会使皮肤血管扩张，加重皮肤敏感状况，这在经常大量饮酒的人群中有所体现。
2.作息不规律：长期熬夜会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤的自我修复能力下降，皮肤屏障功能减弱，容易引发敏感肌。对于各个年龄段的人群来说，长期熬夜都会对皮肤产生负面影响，尤其是年轻人，经常熬夜追剧、玩游戏等，会使皮肤状态变差，出现敏感的几率增加。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑等不良情绪会通过神经内分泌系统影响皮肤的状态。例如当人处于长期精神压力下时，会导致皮肤的免疫功能紊乱，使皮肤对外界刺激的耐受性降低，容易出现敏感症状，这种情况在工作压力大的成年人中较为普遍，精神压力持续存在会不断影响皮肤的健康状况。
