前列腺炎分为急性和慢性,急性前列腺炎有全身症状如发病急时发热寒战乏力等,局部有排尿症状(尿频尿急尿痛等)和疼痛症状(会阴部等疼痛);慢性前列腺炎排尿症状有尿频尿急尿不尽尿道滴白等,疼痛症状有会阴部等隐痛及放射性痛,还会影响性功能及生育,如致性功能障碍、影响精子质量活力等。

一、急性前列腺炎症状
1.全身症状
发病较急时,可出现发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状。这是因为细菌等病原体感染后,引发机体的免疫反应,导致全身炎症反应,常见于急性细菌性前列腺炎。例如,部分患者体温可迅速升高至39℃-40℃,同时伴有肌肉酸痛等表现。
对于儿童患者,急性前列腺炎相对较少见,但一旦发生,全身症状可能更为突出,如高热、精神萎靡等,需及时就医,因为儿童的免疫系统和身体代偿能力与成人不同,感染可能更快扩散。
2.局部症状
排尿症状:尿频、尿急、尿痛较为常见,患者会频繁有尿意,排尿时尿道有灼热感或疼痛感。严重时可能出现排尿困难,甚至尿潴留。这是由于前列腺充血、肿胀,刺激尿道和膀胱颈部所致。例如,急性细菌性前列腺炎患者的尿道可能有明显的刺激症状,影响正常的排尿功能。
疼痛症状:会阴部、耻骨上区疼痛较为明显,疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区等。疼痛性质可为胀痛、刺痛等。在男性成年患者中较为常见,而对于老年男性,由于前列腺增生等基础疾病可能同时存在,疼痛表现可能不典型,但仍需引起重视。
二、慢性前列腺炎症状
1.排尿症状
尿频:排尿次数明显增多,白天排尿次数可大于8次,夜间排尿次数大于2次。这是因为前列腺炎症刺激膀胱颈部,导致膀胱功能失调。对于有不良生活方式的人群,如长期久坐、饮酒、熬夜的男性,更容易出现慢性前列腺炎的尿频症状。
尿急:有强烈的排尿欲望,难以控制。部分患者可能在有尿意时无法及时找到厕所,严重影响生活质量。
尿不尽:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这与前列腺炎症导致的尿道阻力增加、膀胱逼尿肌功能异常等因素有关。
尿道滴白:在晨起、排尿终末或大便用力时,自尿道流出少量白色分泌物。这是由于前列腺炎症导致前列腺液分泌增多,在排尿时随着尿道分泌物排出。
2.疼痛症状
会阴部、下腹隐痛不适较为常见,疼痛程度轻重不一。有些患者疼痛较为轻微,仅为偶尔的不适感;而有些患者疼痛较为明显,影响日常工作和生活。疼痛可间歇性发作,在劳累、久坐、饮酒后可能加重。对于女性而言,虽然前列腺炎主要发生在男性,但在性伴侣中可能会受到间接影响,如性生活后可能出现会阴部不适等情况,但女性本身不会患前列腺炎。
腰骶部、耻骨上区、腹股沟区等部位也可能出现放射性疼痛。例如,腰骶部疼痛可能在久坐后更加明显,因为久坐会加重前列腺的充血,进而刺激周围神经引起疼痛。
3.性功能及生育方面影响
性功能障碍:部分患者可出现勃起功能障碍、早泄等性功能问题。这可能与前列腺炎导致的局部神经损伤、内分泌失调以及患者心理压力增大等因素有关。长期患有慢性前列腺炎的患者,心理负担较重,也会进一步影响性功能。
对生育的影响:慢性前列腺炎可能会影响精子的质量和活力,从而对生育产生一定影响。前列腺液是精液的重要组成部分,炎症会改变前列腺液的成分和理化性质,影响精子的生存环境和活动能力。但这种影响并不是绝对的,具体情况因人而异,需要通过精液分析等检查来评估。对于有生育计划的男性患者,若患有慢性前列腺炎,应及时就医,评估生育相关指标。