肺癌有多种症状表现，肺部症状包括刺激性干咳、痰中带血或咯血、侵犯相关部位引起的胸痛；全身症状有低热或高热、消瘦和乏力；肿瘤压迫或转移相关症状包括压迫气管支气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、转移至脑出现神经系统症状、转移至骨致骨痛等、转移至肝出现肝区疼痛等相关症状
一、肺部症状
1.咳嗽：肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，可无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，非小细胞肺癌中约有2/3的患者会出现咳嗽症状，部分患者可能因咳嗽持续不缓解而就医。对于长期吸烟的人群，若出现无明显诱因的刺激性干咳，需高度警惕肺癌可能。
2.咯血：表现为痰中带血或少量咯血，偶可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，局部侵犯导致血管破裂出血。据相关研究，约1/3-1/2的肺癌患者会有咯血症状，其中中央型肺癌出现咯血的比例相对较高。年龄较大且有长期吸烟史的人，若出现痰中带血，应及时进行检查以排除肺癌。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔等部位时可引起胸痛，多为不规则的隐痛、钝痛或刺痛。当肿瘤侵犯胸膜时，可出现持续的胸痛且随呼吸、咳嗽加重；若侵犯胸壁骨骼，疼痛可能较为固定。肺癌患者中约有25%-40%会出现胸痛症状，对于有胸部隐痛且难以缓解的人群，尤其是有肺癌高危因素者，需进一步排查。
二、全身症状
1.发热：肺癌患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或合并感染。据统计，约10%-20%的肺癌患者会有发热表现。对于老年肺癌患者，由于机体免疫力相对较低，更容易出现发热且可能合并感染，需密切观察体温变化及有无感染相关表现。
2.消瘦和乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，肺癌患者常出现消瘦、乏力等全身症状。这是因为肿瘤细胞代谢活跃，消耗机体大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响，摄入减少。随着病情进展，消瘦和乏力会逐渐加重。对于长期消瘦且原因不明的人群，特别是有肺癌高危因素者，应考虑肺癌的可能。
三、肿瘤压迫或转移相关症状
1.压迫气管、支气管：可引起呼吸困难、气促。当肿瘤较大压迫气管时，会导致气道狭窄，影响通气功能。中央型肺癌较易出现这种情况，患者会感觉呼吸费力，严重时可出现端坐呼吸。对于有气促症状且进行性加重的人群，要考虑肿瘤压迫气道的可能。
2.压迫食管：可引起吞咽困难，肿瘤侵犯食管或压迫食管时，会导致进食梗阻感。肺癌转移至食管周围淋巴结或直接侵犯食管时可出现此症状，患者进食固体食物时明显，随着病情发展，可能连流质食物也难以咽下。
3.转移至脑：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，引起颅内压增高及脑组织受损。肺癌脑转移的患者中，约有50%会出现头痛症状，且多为持续性头痛并进行性加重。对于有脑部症状且肺癌病史的患者，需考虑脑转移可能。
4.转移至骨：可引起骨痛、病理性骨折等。肿瘤转移至骨骼时，侵犯骨组织导致疼痛，常见于肋骨、脊柱等部位。例如，肺癌骨转移患者中，约70%会出现骨痛症状，疼痛程度不一，严重影响患者生活质量。老年肺癌患者骨转移风险相对较高，应注意观察有无骨痛等表现。
5.转移至肝：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏后，会影响肝脏功能，导致肝区不适、黄疸等。肺癌肝转移患者中，约有20%-30%会出现肝区疼痛。对于有肝脏相关症状且肺癌患者，要考虑肝转移可能。
