妇科检查包含妇科常规检查(月经干净后3-7天进行,了解生殖器官基本情况)、白带常规检查(检测白带判断阴道炎及类型,检查前避免阴道用药等)、宫颈细胞学检查(筛查宫颈癌及癌前病变,有性生活3年以上女性定期进行,避开月经期等)、HPV检测(辅助宫颈癌筛查,常与TCT联合,检查前避免性生活等)、妇科B超检查(分腹部和阴道B超,不同情况选择,怀孕不同时期有不同选择);乳腺检查包括乳腺视诊(观察乳房外观)、乳腺触诊(检查乳房肿块等,40岁以上女性每年至少一次)、乳腺超声检查(常规筛查方法,怀孕哺乳期可做)、乳腺X线检查(40岁以上女性乳腺癌筛查,注意防护);妇科内分泌检查包含性激素六项检查(反映内分泌功能,月经来潮第2-5天抽血,不同年龄段评估不同情况)。

白带常规检查:主要检测白带中的清洁度、酸碱度、微生物等情况,能帮助判断是否存在阴道炎以及阴道炎的类型,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。检查前需注意避免阴道用药、冲洗等,以免影响检查结果,不同年龄段女性均可进行该检查,有阴道分泌物异常等情况时应及时检查。
宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞进行细胞学分析,用于筛查宫颈癌及癌前病变。一般建议有性生活3年以上的女性定期进行,30岁以上女性还可联合人乳头瘤病毒(HPV)检测。检查时需注意避开月经期,检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗等。
HPV检测:检测是否感染高危型或低危型人乳头瘤病毒,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,该检查可辅助宫颈癌的筛查,通常与TCT联合用于宫颈癌的初筛,检查方法简单,通过采集宫颈分泌物即可,无特殊禁忌,但检查前24小时应避免性生活、阴道用药等。
妇科B超检查:分为腹部B超和阴道B超,腹部B超需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔内器官,阴道B超无需憋尿,可更清晰观察子宫、卵巢等情况,能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病,不同情况选择不同的B超检查方式,怀孕早期一般先选择腹部B超,中后期也可选择阴道B超观察胎儿情况等,有阴道出血等情况时阴道B超需谨慎选择。
乳腺检查
乳腺视诊:观察双侧乳房的大小、形状、对称性,有无红肿、皮疹、橘皮样改变、乳头凹陷或溢液等情况,一般在光线充足处进行,可初步发现乳腺外观的异常。
乳腺触诊:医生用手指轻按乳房,检查有无肿块、结节,肿块的大小、质地、活动度等,触诊时需注意按照一定顺序全面检查乳房各个象限及腋窝等区域,不同年龄段女性均需定期进行乳腺触诊,尤其是40岁以上女性应每年至少进行一次乳腺触诊。
乳腺超声检查:利用超声波对乳腺组织进行成像,能清晰显示乳腺内的结构,有助于发现乳腺肿块、囊性病变等,对鉴别肿块的性质有一定帮助,可作为乳腺疾病的常规筛查方法,怀孕哺乳期女性也可进行乳腺超声检查,无辐射,相对安全。
乳腺X线检查(钼靶):主要用于40岁以上女性的乳腺癌筛查,能发现乳腺内的微小钙化灶等,对早期乳腺癌的诊断价值较高,但该检查有一定辐射,检查时需注意防护,检查前需去除乳房上的金属饰品等。
妇科内分泌检查
性激素六项检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),可反映女性内分泌功能状态,用于评估月经不调、不孕不育、卵巢功能等情况,一般在月经来潮第2-5天(基础状态)抽血检查,不同年龄段女性性激素水平不同,通过该检查可了解内分泌是否正常,如青春期女性可通过该检查评估性腺轴发育情况,围绝经期女性可了解卵巢功能衰退情况等。