胃癌分为早期和进展期，早期多数无明显症状，部分有类似消化不良症状易被忽视；进展期有疼痛（程度不一、与进食关系不明显、老年感知不敏感）、体重减轻（进行性下降、儿童影响生长发育）、消化道出血（呕血黑便、老年止血难贫血明显）、食欲减退、呕吐（幽门梗阻致呕吐宿食、儿童影响营养生长）、转移相关症状（肝转移致右上腹疼黄疸、肺转移现咳嗽咯血胸痛等，不同转移部位有相应特殊症状且患者状况差生活质量低）。
胃癌分为早期和进展期，早期多数无明显症状，部分有类似消化不良症状易被忽视；进展期有疼痛（程度不一、与进食关系不明显、老年感知不敏感）、体重减轻（进行性下降、儿童影响生长发育）、消化道出血（呕血黑便、老年止血难贫血明显）、食欲减退、呕吐（幽门梗阻致呕吐宿食、儿童影响营养生长）、转移相关症状（肝转移致右上腹疼黄疸、肺转移现咳嗽咯血胸痛等，不同转移部位有相应特殊症状且患者状况差生活质量低）
一、早期胃癌症状
早期胃癌多数患者无明显症状，部分人可能出现类似消化不良的症状，如上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等，这些症状缺乏特异性，容易被忽视，与饮食不当等情况引起的胃肠道不适难以区分，尤其是本身有慢性胃炎等基础疾病的人群，可能会将其症状归结于原有疾病而未进一步检查。
二、进展期胃癌症状
1.疼痛
腹痛是进展期胃癌较常见的症状，疼痛程度不一，开始时可能为间歇性隐痛或胀痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重且变为持续性。例如肿瘤侵犯胃壁深层组织或周围神经时，疼痛加剧，且与进食的关系不明显，不像胃溃疡的疼痛与进食有一定规律（胃溃疡多为进食后疼痛）。
不同年龄人群疼痛表现可能有差异，老年患者对疼痛的感知可能不如年轻患者敏感，可能疼痛症状出现时病情已相对较晚。
2.体重减轻
患者可出现体重进行性下降，这是由于肿瘤生长消耗体内营养物质，且胃癌患者常伴有食欲减退，摄入减少，导致体重明显减轻。比如短期内体重可下降5kg以上，身体逐渐消瘦，体力不支。
对于儿童胃癌患者，体重减轻可能影响其生长发育，表现为身高增长缓慢、体型较同龄儿童瘦弱等。
3.消化道出血
部分患者会出现呕血或黑便，呕血多为咖啡样物，黑便则呈柏油样。这是因为肿瘤表面破溃出血，血液经过消化道消化后排出所致。出血量较少时可能仅表现为大便隐血试验阳性，随着出血量增加，才会出现明显的呕血和黑便。
老年患者凝血功能可能相对较差，消化道出血后止血相对困难，且出血后贫血症状可能更为明显。
4.食欲减退
患者食欲明显下降，甚至完全丧失，对食物缺乏兴趣，这与肿瘤引起的胃肠道功能紊乱、消化吸收障碍以及肿瘤释放的某些物质影响食欲有关。
女性患者可能因体重减轻等外观变化而对进食更加抵触，而男性患者可能也会因身体不适等原因出现食欲减退情况。
5.呕吐
幽门附近的胃癌可引起幽门梗阻，导致呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。这是由于肿瘤阻塞幽门，食物无法顺利通过幽门进入肠道，在胃内潴留而引起呕吐。
儿童胃癌发生幽门梗阻时，除了呕吐宿食外，可能还会影响其正常的营养摄入和生长，需要及时处理以缓解梗阻症状。
6.转移相关症状
若胃癌发生肝转移，可能出现右上腹疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，这是因为肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的正常功能，导致胆红素代谢异常。
胃癌转移至肺部时，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血可能为痰中带血或少量咯血。
对于有远处转移的患者，不同转移部位会出现相应的特殊症状，且患者整体身体状况会更差，生活质量明显下降。例如转移至骨骼时，可能出现骨痛等症状，严重影响患者的活动能力。
