糖尿病酮症酸中毒的病因为胰岛素绝对或相对不足、感染因素、应激状态等。

1.胰岛素绝对或相对不足
1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病患者在感染、创伤等应激状态下可能出现胰岛素抵抗加重,引发胰岛素相对不足。胰岛素缺乏使葡萄糖无法进入细胞供能,脂肪分解加速产生大量酮体,超过机体代谢能力后引发酸中毒。
2.感染因素
呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等急性感染是常见诱因。感染导致机体应激反应增强,拮抗胰岛素的激素分泌增加,同时发热、脱水等症状加重代谢紊乱。患者可能出现发热、咳嗽、尿频等感染表现。
3.应激状态
手术创伤、急性心肌梗死、脑血管意外等应激事件会激活交感神经系统,促进胰高血糖素等升糖激素释放,加速糖原分解和糖异生,导致血糖急剧升高。



