2型糖尿病的治疗方法有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等。

1.生活方式干预
控制总热量摄入,减少高糖高脂食物,增加全谷物、蔬菜比例,选择低升糖指数食物;每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,超重者需减重5%-10%。
2.口服降糖药
遵医嘱首选二甲双胍等,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗;磺脲类(如格列美脲等)刺激胰岛素分泌;α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖等)延缓碳水化合物吸收。药物需联合使用并监测不良反应。
3.胰岛素治疗
口服药效果不佳或出现并发症时启用,常用门冬胰岛素控制餐后血糖,甘精胰岛素稳定基础血糖,需严格监测血糖防范低血糖。
4.代谢手术
BMI≥32.5且血糖控制不佳者可考虑袖状胃切除术或胃旁路术,通过减少胃容量改善糖代谢,术后需终身营养监测。



