2型糖尿病可能会发生酮症酸中毒,只是相较于1型糖尿病,其发病率更低、起病更隐匿,多由明确诱因引发,并非疾病的自然病程表现。

2型糖尿病患者胰岛功能未完全衰竭,仍能分泌一定量胰岛素,可抑制酮体大量生成,日常状态下不易出现酮症酸中毒,但当机体处于严重应激状态时,胰岛素分泌不足、拮抗激素分泌增加,会打破糖脂代谢平衡,脂肪分解加速产生大量酮体,堆积后引发酸中毒。
常见诱发因素包括严重感染、急性心脑血管疾病、外伤手术、擅自停用降糖药、暴饮暴食或大量饮酒等,部分患者也可因血糖长期控制不佳,在高血糖基础上诱发。其症状表现与1型糖尿病酮症酸中毒类似,有口干多饮、恶心呕吐、呼吸带有烂苹果味、嗜睡烦躁等,若未及时干预,会进展为脱水、休克甚至昏迷。
2型糖尿病患者需重视血糖管理,规避诱发因素,出现上述症状时立即就医,通过补液、降糖、纠正酸碱失衡等治疗,多数可快速缓解。



