孕晚期血压高的治疗包括生活方式干预、降压药物治疗、硫酸镁治疗、终止妊娠等。

1.生活方式干预
每日食盐摄入控制在6克以内,增加香蕉、土豆等富含钾的食物;每日散步30分钟,保持左侧卧位改善子宫胎盘血流;每日睡眠不少于8小时,避免熬夜。
2.降压药物治疗
遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药,控制血压在130/80mmHg以下。拉贝洛尔通过阻断肾上腺素能受体降低外周血管阻力;硝苯地平通过抑制钙离子内流松弛血管平滑肌。
3.硫酸镁治疗
硫酸镁可以用于预防子痫发作,通过拮抗钙离子松弛血管平滑肌,改善脑部血流灌注,但其需遵医嘱进行合理的使用。治疗期间需监测膝腱反射、呼吸频率和尿量,血清镁离子浓度维持在2-3.5mmol/L。
4.终止妊娠
当血压持续≥160/110mmHg,或合并肝肾功能损害、胎儿窘迫时,需考虑终止妊娠。引产适用于宫颈成熟者,剖宫产适用于胎儿窘迫或母体并发症严重者。