临床上没有输尿管结石绞痛发作时最重要措施的说法。输尿管结石绞痛发作,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活管理等来处理。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用解痉药,如消旋山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛;非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊,通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛。
2.物理治疗
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过促进局部血液循环缓解痉挛;采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位,降低输尿管内压力;结石位于上段时可适度跳跃,利用重力促进结石移动。
3.手术治疗
对于直径>6mm的结石,可选用体外冲击波碎石术击碎结石,或通过输尿管镜取石术直接取出梗阻结石。
4.生活管理
每日饮水2000-3000毫升,夜间也需保持饮水,防止尿液浓缩;限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适当增加柑橘类水果摄入调节尿液酸碱度。



