近视眼底改变是指因近视尤其是高度近视，导致眼球眼轴变长，牵拉眼底视网膜、脉络膜等组织，引发的一系列器质性病变，属于近视的并发症，病变程度与近视度数、病程相关，高度近视者更易出现且症状更重。
近视患者眼轴会随度数加深不断变长，眼球壁被牵拉变薄，眼底视网膜、脉络膜随之发生退行性改变，常见的改变包括豹纹状眼底、视网膜色素紊乱、视乳头弧形斑，高度近视还可能出现视网膜变性、裂孔、脱离，黄斑出血、萎缩等严重病变。轻度近视眼底改变较轻微，多无明显症状，仅在眼底检查时发现；中高度近视的眼底改变会逐渐加重，严重时会影响中心视力，甚至导致失明。这些改变一旦发生，多为不可逆的器质性损伤，需提前预防。
近视患者尤其是高度近视者，定期到眼科做眼底检查，每年至少一次，及时发现早期眼底改变，避免剧烈运动、眼部撞击，防止视网膜脱离等严重病变，若出现视力骤降、眼前黑影飘动、视物变形等症状，立即就医检查，及时干预。
