高血压合并冠心病治疗方法为药物治疗、生活方式干预、血运重建治疗。

1.药物治疗
优先选用长效钙拮抗剂(如苯磺酸氨氯地平)或血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利)控制血压,减少血压波动对冠状动脉的冲击;联合β受体阻滞剂(如美托洛尔)降低心肌耗氧量;抗血小板治疗采用阿司匹林联合氯吡格雷双联方案预防血栓,调脂治疗以高强度他汀类药物(如阿托伐他汀)将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
2.生活方式干预
每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物、深色蔬菜及深海鱼类摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),运动强度以心率不超过静息心率20次/分为宜;严格戒烟限酒,保持体重指数在24以下。
3.血运重建治疗
血运重建治疗适用于冠状动脉狭窄超过75%的患者,经皮冠状动脉介入治疗植入药物洗脱支架或冠状动脉旁路移植术可有效改善心肌供血。术后需严格进行双抗治疗至少12个月,并定期复查冠状动脉造影。