肺癌放疗的做法包括精准定位与固定、个性化方案制定、计划验证与实施、全程管理与随访。

1.精准定位与固定
患者需进行CT或PET-CT扫描,明确肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。为确保治疗体位一致,医生会定制体膜或真空垫固定患者身体,并在体表标记照射范围。
2.个性化方案制定
放射肿瘤科医师根据肿瘤分期、位置及患者耐受性,选择三维适形放疗、调强放疗或立体定向放疗等技术。例如,早期肺癌可能采用单次大剂量立体定向放疗,而晚期患者多采用分次常规剂量治疗,总剂量通常为60-70戈瑞,分30-35次完成。
3.计划验证与实施
物理师设计放疗计划后,需通过剂量验证和位置验证确保精准性。治疗时,患者需保持静止呼吸,现代设备配备影像引导系统可实时校正位置偏差。
4.全程管理与随访
治疗期间需定期监测血常规,使用黏膜保护剂缓解放射性食管炎,并通过低强度运动增强免疫力。疗程结束后2-3个月复查CT评估疗效,后续每3个月随访持续2年。