老年人高血压的诊断标准与普通成年人一致,即在安静状态下,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压,但老年患者的血压控制目标需个体化,根据年龄、身体状况、基础疾病适当调整,并非一概而论。
对于65-79岁的老年人,若无明显基础疾病,血压控制目标为收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg,若能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;对于80岁及以上的高龄老年人,血压控制目标放宽至收缩压<160mmHg且舒张压<90mmHg,避免过度降压导致头晕、乏力等低血压症状,增加跌倒风险。老年高血压多以收缩压升高、舒张压正常或降低为特点,即单纯收缩期高血压,且血压波动较大,易受情绪、体位变化影响,更需注重平稳降压。
老年人定期监测血压,发现血压≥140/90mmHg时,及时到心血管内科就诊,完善相关检查,由医生制定个体化的降压目标和治疗方案,避免自行增减药量,日常避免体位突然变化,防止体位性低血压。