一型和二型糖尿病区别包括发病机制不同、发病年龄与人群不同、症状表现差异、治疗方式不同等。
1.发病机制不同
1型是自身免疫性疾病，身体攻击并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，患者无法自身分泌胰岛素。2型则是遗传与环境共同作用，导致胰岛素抵抗（身体对胰岛素不敏感）和胰岛β细胞功能减退，属于胰岛素相对不足。
2.发病年龄与人群不同
1型多见于儿童、青少年，起病急，也可在成年期隐匿发病。2型多见于中老年人，尤其40岁以上、超重或肥胖人群，近年来有年轻化趋势，常与不良生活习惯相关。
3.症状表现差异
1型症状典型且剧烈，常以“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重骤降）为首发表现，易迅速引发酮症酸中毒。2型症状隐匿，早期可能仅表现为疲劳、视力模糊，很多患者因体检发现高血糖，晚期才出现明显症状。
4.治疗方式不同
1型患者需终身依赖外源性胰岛素治疗，配合饮食与运动，无法通过口服药控制血糖。2型患者以生活方式干预为基础，可联合口服降糖药（如二甲双胍），后期胰岛功能衰退时需加用或改用胰岛素。
