高血压根据危险程度可分为低危、中危、高危和极高危。

1.低危
1级高血压(收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg),无其他危险因素或靶器官损害。此类患者10年内发生主要心血管事件概率较低,可通过生活方式干预控制血压,如低盐饮食、规律运动、戒烟限酒,定期监测血压变化。
2.中危
2级高血压(收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg),或1级高血压伴有1-2个危险因素,如年龄、吸烟、血脂异常等。需在生活方式调整基础上,由医生评估后决定是否联合降压药物治疗,每3个月复查血压及并发症情况。
3.高危
3级高血压(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),或1-2级高血压伴有3个以上危险因素或靶器官损害,如左心室肥厚、微量白蛋白尿等。需立即启动药物治疗,通常需要遵医嘱使用依那普利、硝苯地平等两种以上降压药联合治疗,并严格管理其他危险因素。
4.极高危
合并糖尿病、心脑血管疾病或慢性肾病等临床疾病,无论血压水平如何,均需强化治疗。需紧急降压治疗,常需联合使用2-3种降压药,并针对并发症进行专科处理。