冠心病变异型心绞痛通常需要采取解痉扩冠、抗栓治疗、病因管控、日常护理、应急处理等措施。
1、解痉扩冠
可遵医嘱服用硝酸甘油、硝苯地平、地尔硫卓等药物，缓解心绞痛发作，也可长期服用预防冠脉痉挛。
2、抗栓治疗
预防血栓形成避免冠脉堵塞，遵医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，避免使用抗凝药过量引发出血，用药期间监测凝血功能。
3、病因管控
积极控制诱发冠脉痉挛的危险因素，高血压患者可遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药，高血脂患者可遵医嘱服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降脂药，戒烟戒酒避免情绪剧烈波动。
4、日常护理
保证休息避免过度劳累和剧烈运动，根据病情适度进行慢走、太极等温和活动，低盐低脂饮食，避免过饱，保持大便通畅，减少用力排便引发的冠脉痉挛，定期复查冠脉造影。
5、应急处理
心绞痛急性发作时立即停止活动卧床休息，舌下含服硝酸甘油缓解症状，若含服后症状未缓解且持续加重，需立即拨打急救电话，排查急性心肌梗死可能。
若变异性心绞痛频繁发作、发作时间延长，或伴随心慌、出冷汗、血压骤降等情况，需及时就医调整治疗方案，必要时做冠脉支架置入术。
