结石治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1.一般治疗
增加尿量可以稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般每天饮水量应保证尿量在2000-3000ml以上。还需根据结石成分调整饮食结构。如草酸钙结石患者应限制高草酸食物摄入,如菠菜、苋菜、浓茶等;尿酸结石患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,宜多吃蔬菜水果等碱性食物;感染性结石患者需控制感染,调整尿液pH值等。
2.药物治疗
一些药物可以促进结石排出,例如α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,它可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;对于某些特定成分的结石可使用溶石药物,如尿酸结石可使用别嘌醇等抑制尿酸生成,枸橼酸氢钾钠等碱化尿液的药物可用于尿酸结石和胱氨酸结石等,使用这些药物时要考虑患者的肝肾功能等情况,例如肝功能不全患者使用别嘌醇需谨慎,老年人肝肾功能减退,用药时需调整剂量并密切监测。
3.手术治疗
体外冲击波碎石利用冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出。适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石等。输尿管镜取石术经尿道插入输尿管镜,在直视下取石或碎石。适用于中、下段输尿管结石等。经皮肾镜取石术通过经皮肾穿刺造瘘建立通道,进入肾脏取出结石,适用于≥2cm的肾结石等。



