高血压如何确诊

高血压的确诊需完成规范血压测量、确认测量数值标准、排除白大衣高血压、监测动态血压变化、结合临床症状判断。

1、规范血压测量

测量前需让受检者安静休息5-10分钟，避免运动、饮酒、喝咖啡后立即测量，采用坐位测量上臂肱动脉血压，袖带松紧适宜，连续测量3次取平均值，每次测量间隔1-2分钟，保证测量数据的准确性。

2、确认测量数值标准

在未使用降压药的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压，根据数值高低还可分为1、2、3级高血压，界定病情严重程度。

3、排除白大衣高血压

部分人在医院测量时因紧张导致血压暂时性升高，需通过家庭自测血压或动态血压监测排除，家庭自测血压平均值≥135/85mmHg，才符合高血压的数值诊断标准。

4、监测动态血压变化

采用24小时动态血压监测仪，连续记录受检者白天、夜间的血压变化，能反映不同时段的血压情况，避免单次测量的偶然性，同时判断是否存在夜间高血压、清晨高血压等特殊类型。

5、结合临床症状判断

确诊时需结合患者的临床症状，高血压患者可能伴随头晕、头痛、颈项发紧、耳鸣、乏力等症状，部分患者无症状，仅通过体检发现血压升高，症状可作为病情评估的辅助依据。

需要注意，发现血压数值升高后及时到心血管内科就诊，完善相关检查明确诊断，切勿仅凭单次测量结果自行服用降压药，避免误诊误治。