白内障与青光眼的区别有发病病因、核心症状、视力影响、眼压变化、眼部结构、治疗方式。
1、发病病因
白内障是晶状体因年龄、外伤、代谢异常等因素发生混浊，导致光线无法正常透过，属于晶状体的退行性病变，中老年人群为高发群体，多与机体老化相关。青光眼是房水循环受阻、眼压升高引发的视神经损伤，与房角结构异常、眼压调节障碍有关，有一定遗传倾向。
2、核心症状
白内障的核心症状为无痛性、渐进性视力下降，看东西像隔了一层雾，还会伴随视物模糊、畏光、看灯光有光晕，症状发展缓慢，全程无明显眼部疼痛。青光眼急性发作时会出现眼胀、眼痛、头痛，伴随恶心呕吐、看灯光有彩虹圈，慢性期则以视野逐渐缩小为主要表现。
3、视力影响
白内障对视力的影响是渐进性的，从轻度视物模糊到重度视力下降甚至失明，过程较长，且视力损伤在手术治疗后多可恢复，属于可逆性视力问题。青光眼的视力损伤源于高眼压导致的视神经萎缩，视神经损伤不可逆，视野会逐渐缩小，晚期可致失明，视力无法恢复。
4、眼压变化
白内障患者的眼压始终处于正常范围，无眼压升高的情况，眼部无压力相关的不适，病变仅局限于晶状体，不会影响眼内的压力调节系统。青光眼的核心病理改变是眼压升高，急性发作期眼压会急剧上升，慢性期眼压也会持续高于正常水平，眼压升高是引发视神经损伤的直接原因。
5、眼部结构
白内障的病变部位仅为晶状体，眼部其他结构如视神经、视网膜、房角等均无异常，眼部检查可见晶状体混浊，其余结构正常。青光眼的病变涉及房角、视神经、视野，房角结构异常是常见诱因，检查会发现视神经杯盘比增大，视野出现缺损，晶状体多无混浊表现。
6、治疗方式
白内障的治疗以手术为主，通过超声乳化等方式将混浊晶状体置换为人工晶状体，药物仅能缓解早期症状，无法根治，手术效果显著。青光眼的治疗以控制眼压为核心，可通过滴降眼压眼药水、激光治疗、手术疏通房水通道等方式降低眼压，保护视神经，需长期随访监测眼压。
若出现视物模糊、眼胀眼痛等眼部不适，需立即到眼科就诊，通过眼压检测、裂隙灯、眼底检查明确是白内障还是青光眼，切勿自行判断延误治疗，青光眼急性发作需紧急就医降眼压。
