心脏支架和心脏搭桥是两种不同的冠心病血运重建方式。支架通过导管植入狭窄血管，创伤小、恢复快；搭桥手术则是取自身血管绕过狭窄段，适用于复杂病变，手术创伤较大但长期效果稳定。
适用人群差异：支架更适合单支或双支血管轻度狭窄、急性心梗患者，术后恢复快；搭桥手术多用于多支血管严重病变、糖尿病患者或支架治疗失败的情况，能更持久改善心肌供血。
手术方式与创伤：支架为经皮穿刺微创手术，无需开胸，术后24小时左右可出院；搭桥手术需开胸或胸腔镜辅助，取血管（如胸廓内动脉、大隐静脉）进行血管吻合，术后需住院10~14天，恢复周期较长。
术后注意事项：支架术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林~氯吡格雷），控制血压、血脂；搭桥术后同样需抗凝血治疗，避免吸烟、控制体重、规律运动，保持血管通畅。
长期效果对比：支架术后再狭窄率约3%~5%，搭桥手术再狭窄率较低（1%~2%），但支架手术对心功能影响小，适合高龄、基础疾病多的患者，搭桥手术更适合年轻、预期寿命长的复杂病变患者。
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