神经性皮炎能否自愈需视病情严重程度与诱因而定。轻度、诱因明确且及时规避的情况可能在数月内自行缓解；重度或慢性病例则难以自愈，需规范治疗。
轻度神经性皮炎（局限型）：若仅局部皮肤瘙痒、少量扁平丘疹，且诱因（如精神压力、局部摩擦）已去除，通过避免搔抓、改善作息，多数患者可在3~6个月内症状逐渐减轻、皮疹消退。
诱因持续存在的神经性皮炎：如长期焦虑、反复摩擦（如衣领刺激）或局部感染未控制，炎症易反复发作，病程可能迁延至1年以上，需通过药物干预（如外用糖皮质激素药膏）阻断瘙痒-搔抓恶性循环。
特殊人群注意事项：儿童患者皮肤屏障脆弱，搔抓易引发感染，建议尽早干预；孕妇需优先采用非药物护理（如冷敷、保湿），避免口服药物；老年患者常合并基础疾病（如糖尿病），需加强血糖管理并及时就医。
治疗原则：优先非药物干预（如心理疏导、皮肤保湿），必要时外用钙调磷酸酶抑制剂或弱效激素药膏，避免自行使用强效药物。若症状持续超过2周或范围扩大，应及时前往皮肤科就诊，排除其他皮肤疾病。
