降血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少体内血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭者，可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好，可能有水肿、头痛等副作用，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩酶，改善血管舒张，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者，干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂：阻断血管紧张素受体，降压效果平稳，副作用少，尤其适合ACEI引起干咳者，禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者，可能诱发支气管痉挛，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药需谨慎，如老年高血压患者应优先选择长效药物，妊娠期高血压需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物，儿童高血压以非药物干预为主，避免自行用药。
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