水肿表现为组织间隙液体潴留,常见症状包括局部或全身肿胀、皮肤紧绷发亮、按压后凹陷(凹陷性水肿)或不凹陷(非凹陷性水肿,如黏液性水肿),部分伴随皮肤温度升高、疼痛或活动受限。

1.心源性水肿:多始于下肢脚踝,傍晚加重,晨起减轻,伴随呼吸困难、颈静脉充盈等心功能不全表现,老年患者或有高血压、冠心病史者风险高,儿童罕见。
2.肾源性水肿:晨起眼睑、面部先肿,逐渐蔓延全身,常伴尿量减少、泡沫尿,慢性肾衰竭、肾小球肾炎患者多见,需关注肾功能指标。
3.肝源性水肿:以腹水为主要表现,也可伴下肢水肿,多有肝硬化、肝炎病史,伴随肝功能异常、白蛋白降低,需警惕门脉高压。
4.营养不良性水肿:全身对称性凹陷性水肿,与长期蛋白质摄入不足、低蛋白血症相关,多发于消瘦、长期饮食不规律或慢性消耗性疾病患者,需重点补充营养。
特殊人群需注意:孕妇因子宫压迫易出现下肢水肿,避免长时间站立;老年人水肿可能与心肝肾疾病相关,建议定期监测基础病指标;儿童水肿多为感染或过敏引发,需及时排查病因。